冠心病是一种常见的心脏病，是冠状动脉性心脏病的简称，很多患者得了冠心病，一时就很慌张，不知所措，得了冠心病，要积极配合医生进行治疗。下面就由魏茂国主任为大家介绍一下，得了冠心病怎么办，如何治疗。
第一：坚持冠心病用药
冠心病患者要调整好心态，终身吃药。不要怕麻烦。生命是最重要的。有些药物对冠心病患者是必需的。
1、抗血小板治疗
在临床实践中，冠心病患者没有安装支架。阿司匹林通常用于抗血小板治疗。它是世界上使用最广泛的抗血小板药物。它是治疗冠心病最重要的药物之一。
为什么要抗血小板治疗?确切地说，是抗血小板聚集。我们知道冠心病是由于斑块的生长，但有时斑块会不稳定，斑块表面会出现溃疡和破裂，从而引起血小板聚集。一旦血小板聚集容易形成血栓，血管就会堵塞。血管一旦堵塞，就会引起心肌梗塞。阿司匹林能预防血小板聚集和心肌梗死。
如何吃阿司匹林?阿司匹林通常为100毫克/片，每天一次。需要注意的是，如果是阿司匹林肠溶片，需要空腹服用。很多人还不知道。阿司匹林对胃的影响比较大，所以在阿司匹林的周围包裹着一层外衣，阿司匹林只能在肠道的碱性环境中消化，而不能在胃的酸性环境中消化。但如果是饭后，因为饭后，胃里的酸碱会上升，这可能会使阿司匹林在胃里消化。
如果阿司匹林不起作用呢?阿司匹林不是人人都能忍受的。有些人可能对阿司匹林过敏，而有些人则很容易导致出血。在这种情况下，可以用氯吡格雷代替阿司匹林。但对于冠心病患者，阿司匹林是首选。
2、他汀类
他汀类药物是冠心病患者的另一种基本药物。临床上，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是两种最常用的药物。
他汀类药物的作用：他汀类药物不仅能降低血脂，还能稳定斑块，延缓斑块生长，甚至逆转斑块的作用。
血脂目标值：低密度脂蛋白(LDL)是冠状动脉粥样硬化的主要病因。因此，他汀类药物主要降低低密度脂蛋白。目前认为，低密度脂蛋白越低，对冠心病患者越有利。以前认为冠心病患者的低密度脂蛋白应该降低到至少1.8，但现在人们认为最好将低密度脂蛋白降低到1.4以下。
他汀类药物的不良反应：有必要将其毒性分为三个部分。他汀类药物对肝脏和肌肉也有不良影响。当你刚服用他汀类药物时，建议在1-2个月内检查alt、AST和CK。
3、治疗冠心病的最佳药物组合
治疗冠心病有一种最佳的药物组合。它也被称为“阿司匹林+他汀类药物+ACEI/ARB+β受体阻滞剂”。阿司匹林和他汀类药物的作用已经被讨论过了。
ACEI/ARB药物是一类抗高血压药物，其名称后称XX-pril/XX-sartan。它们不仅能降低血压，而且能延缓慢性心肌缺血引起的心室重构，降低冠心病的死亡率。
倍他乐克是最常用的β受体阻滞剂。它也可以被看作是一种抗高血压药物，但它还有许多其他作用，如降低心率和减少心脏的耗氧量。延缓心室重构，降低冠心病患者死亡率。服用倍他乐克的患者如果不感到不舒服，可以将心率降低到55到60之间。
对于治疗冠心病的药物，阿司匹林和他汀类药物是每个患者都必须使用的，但所谓的最佳药物组合并不是每个人都能使用的。例如，有些患者没有高血压，而且通常血压很低，那么就不能使用ACEI/ARB药物。
第二：坚持避免冠心病的危险因素
冠心病的危险因素很多，有些危险因素是不可改变的，如年龄、性别、遗传因素等。一些危险因素可以改变，如吸烟、三高、痛风、肥胖等。
有人可能认为，冠心病已经得了，避开这些危险因素还有效果吗?冠心病可以逆转吗。虽然改变这些危险因素不能逆转冠心病，但至少不能让冠心病变得更严重。
第三，坚持健康的生活方式
1、戒烟
吸烟是世界上公认的急性心肌梗死最重要的危险因素之一。急性心肌梗死是最危险的冠心病类型。冠心病患者最怕急性心肌梗死。
吸烟患者，急性心肌梗死的平均发病年龄要年轻10岁，发病风险是不吸烟者的6倍。吸烟本身不仅会促进动脉粥样硬化的形成，还会导致斑块不稳定。
2、限制饮酒量
限制饮酒主要针对冠心病和高血压患者。过量饮酒会显著增加高血压的风险，并随着饮酒量的增加而增加。
对于高血压患者，建议男性每日酒精摄入量低于25克，女性低于15克。男性每周饮酒量少于140克，女性少于80克。
