因减肥餐导致的失眠
胡立明
脾胃肝胆科 副主任医师
医师简介：擅长中西医结合治疗肝病及消化病疾病、内科杂病。尤其对各种慢性腹泻腹胀，胆结石胆囊炎，炎症性肠病，幽门螺旋杆菌感染，胆汁反流性胃炎，反流性食管炎及各种心身疾病，消化道肿瘤的术后放化疗后调养等有丰富的经验。
魏帼
营养科 主治医师
医师简介：从事临床营养工作多年，擅长营养不良、超重、糖尿病、高血压、冠心病、高血脂、高尿酸血症等疾病的营养治疗。
杭州25岁姑娘刘洁（化名）每天凌晨两三点才能睡着，面色青黄不接、皮肤毛孔粗大、眼睛下方挂着两个深深的黑眼圈。就医后，医生指出， 刘洁睡不好跟男朋友为她精心准备的减肥塑身餐吃坏了她的脾胃有关。
北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科胡立明医生介绍说：从中医理论来讲，中焦运化正常，是我们保证正气充足，精力旺盛的基础。脾主运化，胃主受纳，营养物质来源充足是基础，没有充分和合理的受纳，脾也无以运化，从这个病例提供的减肥食谱来看，维持基本的生存也许还可以，但是要维持一个年轻人旺盛的活动肯定就不够了。必然精血亏虚，心神不宁，失眠多梦。
北京中医药大学东方医院营养科魏帼医生介绍说：睡眠是人体自然的生理过程，中医认为失眠和很多因素有关。其中脾胃不好，也会影响到睡眠质量。脾胃功能受损，就会导致进食量减少，气血精微化生不足，容易导致气血虚弱，无法滋养心肾等脏腑，最后导致心神不安，影响睡眠。另外如果饮食不节制，导致食积停滞于内，蕴热成痰，滋扰心神，也容易导致睡眠失常。这也是中医常讲的“胃不和则卧不安”。
营养科魏帼医生提到 案例中的减肥塑身餐餐单为：
早餐：一片面包+一杯清咖或一份水果沙拉
中餐：两个水煮蛋+一份蔬菜沙拉或一份水果沙拉
晚餐：稍微吃点蔬菜或是不吃
长期这么吃是不健康的。首先这样的“营养餐”提供的能量不足，粗略算来，全餐整体的能量也就在400-600Kcal左右，远远低于一个正常女性的能量需求。要知道中国居民膳食指南（2016版）针对健康成年人给出的膳食宝塔中，所提供的全天能量摄入在1600-2400Kcal左右。而文章中的“营养餐”连最低的50%都没有达到。另外，这个“营养餐”中粗粮、大豆、奶类及肉类食物基本没有涉及，仅仅依靠蔬菜、水果，只能达到部分满足饱腹感的需求，对于蛋白质、铁等人体必需的营养物质供给不足，另外没有足够的碳水化合物，也会导致大脑供能不足，心脏供能不足。最终导致白天注意力不集中，晚上睡眠不佳的状态，现在小刘已经出现了失眠、面色不佳等问题，这和长期能量摄入不足，营养素供给不充足有关。
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如果继续下去，不仅小刘的正常的生活、学习无法保证，还有可能出现内分泌紊乱，导致脱发、皮肤暗沉，甚至严重些还会导致心律失常、闭经等问题。
想要改善因脾胃不好而导致的失眠，其实很简单，养胃健脾，养心安神就可以了。针对文中小刘的问题，魏帼医生建议可以根据她的身高、体重来制定合理的减肥营养餐，将她每日进食量控制在合理范围内，同时将营养素的搭配合理化，保证食物种类的多样性。这样既满足了人体需求，又可以轻身瘦体。除此之外，魏帼医生给出一些药膳来达到健脾养心的功效。
药膳推荐
莲子茯苓糕
出处：《李时珍药膳菜谱》
制作方法：莲子肉500g，茯苓500g，麦冬300g，桂花20g，面粉100g，白糖250g。将莲子蒸熟，再与茯苓、麦冬一起研成细面，加面粉、桂花、白糖，并搅匀；加水和面呈糕状，入笼蒸熟；出笼，切块备用。
这道药膳中莲子肉补脾、养心、安神，茯苓健脾、养心，麦冬清心、生津，面粉养心、健脾，白糖和脾胃，一同制作成糕，日常当作主食食用，既可养脾护胃，又可养心安神，十分适合脾胃受损而失眠的人群食用。
如果大家觉得这个药膳制作起来比较麻烦，那么我们还可以通过煮粥的方式来达到健脾养心、安神的作用。可以选择常见的大枣、百合、莲子、山药、龙眼肉等食材，加入大米，一同熬煮成粥。其中大枣养血安神，百合养心定志，莲子健脾养心，山药健脾益气，龙眼肉安神，大米健脾和胃，这样药食同源的粥品，在日常生活中，制作简单，味道甜美，食用方便，非常适合大众。
文/北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科 胡立明 营养科 魏帼
