家庭是脑瘫患儿最熟悉,最自然的生活环境,除了日常康复治疗,我们也要重视患儿的心理变化过程。
由于肢体的残疾,限制了外界的活动,其实脑瘫患儿需要更多的爱抚。母爱非常重要,母亲最能影响患儿的心理精神发育,从饮食起居到其他各种照顾,都会使小儿得到快乐。母亲的笑容、声音、气味以及与肌肤的接触都是对小儿很大的刺激。
孩子们喜欢各种各样的刺激,有了这些刺激他们会感到很安全、满足;如果无法得到这些刺激,或者母亲因为失望、沮丧,拒绝他们,常常将其放到一边,使其缺乏温柔的拥抱和耐心的交流,会使其随时处于不安的状态。所以小儿容易变得无表情,不安,疑虑和孤独。
这些对小儿社会适应的发育、性格形成及学习兴趣都会产生影响,如不注意,会慢慢失去学习的能力。对刺激及新的经验也无兴趣,此外还会产生一些心理行为疾病,如神经性厌食、偏头痛、神经症、习惯性抽动、嫉妒等。
语言障碍
说话是一项精细、复杂的技巧动作,婴儿期发音器官和肌肉,主要用于呼吸和进食。所以正常呼吸和饮食是良好的发音器官和肌肉,小儿和母亲间有相当微妙的情感联系,在喂过饭后妈妈抱着时,小儿开始用嘴唇和舌头弄出声音,这可为说话的准备。
如母子关系被破坏了,就有可能会哭而不会做这种说话的准备。父母应与小儿一起活动,当洗澡、穿衣、散步时可想他提出问题,让他回答,或看他能否辨认物品的名称。不能让他天天呆在家里或每天走同样的路线。鼓励他说话和了解周围环境。每天要用一定的时间和小儿在一起游戏,边教边鼓励。总之父母和家人对脑瘫患儿正常心理发育和纠正不良行为,将起到重要作用。
癫痫和弱智
如果小儿有痉挛一定要到医院就诊,癫痫反复发作会加重脑损伤,会影响小儿的智能。要加强对弱智患儿的教育,积极探索病因,如甲状腺功能减低症,伴入糖血症,苯丙酮尿症等,可通过药物或限制饮食以改善症状,仔细检查感觉器官有无问题,若无问题要给予声音、颜色、形状等刺激,在功能训练的同时加强教育。
视、听觉缺陷
患儿可能会斜视,单或双眼不能集中焦点,眼球震颤或其他问题。需要配眼镜者,父母应该及时让他佩戴。患儿可能又全聋或听力障碍,只能辨认某一范围内的声音频率和强度,应尽早就诊,听力障碍要根据实际情况佩戴助听器。
01 争取患儿合作,在患儿兴致最高时教导,例如饥饿时可以教吃东西,最好结合游戏进行,做到寓教于乐。
02 不要有争吵发生。训练指导患儿心情常常急迫的,当发现患儿不用心、进步慢时,常常会烦躁、训斥、责骂,甚至打患儿。这种做法是错误的,常常会使患儿产生抵触情绪或因惧怕产生心理阴影。训练指导要有建设性,让患儿与足够的时间去反应。当他完成一件事,做好一个动作,要立即给予鼓励。
03 让患儿有成就感。例如用勺子吃东西,可以抓他的手,帮他握住勺子,去取食物,拿到他的嘴边,重复几次以后,就可在食物快到嘴巴之前放手,让患儿自己完成最后的动作,让他有一种自己完成的成就感。
04 要重视脑瘫患儿的日常生活动作家庭训练:患儿在发育过程中 ,需要父母、家人的精心抚育才能成长,家庭疗育是治疗中不可缺少的一部分,这样才能收到更显著的效果。