原标题:【诊断鉴别】帕金森病早期表现你了解多少?
帕金森病是中老年常见的神经系统疾病,提起帕金森病,大多数人首先想起的就是一双满是皱纹、不停颤抖的手,事实上,帕金森病的症状并不仅仅是颤抖。震颤、僵直、运动迟缓,都是帕金森病的主要症状。
因为没有明显的颤抖症状,所以很多老人和他们的家人并不知道老人得了帕金森病,对于日益迟滞的脚步,大家都会想当然地认为是“老了,身体零件生锈了”,而从没想过这可能是帕金森病引起的症状,是一种病!
除了颤抖、僵硬、运动迟缓、姿势异常,帕金森病还会引起嗅觉减退(没法辨别气味)、便秘、焦虑、肢体疼痛,当出现这些症状的时候,都需要引起警惕,这可能是帕金森病的症状。
帕金森病确诊后不要慌
从目前对帕金森病的临床治疗经验及帕金森病患者长期随访结果显示,一旦病情被诊断,首选应该是药物治疗,以此补充患者体内缺乏的多巴胺物质,患者需要终身服药。一般情况下,病情初期依靠药物可以得到较好的控制。当帕金森病进展到3-5年左右,药物疗效会下降,药物副作用也会显现,出现异动症和开关现象,比如病人服药后出现肢体不受控制的扭动,形如舞蹈,或者患者因长期服药,症状如同有一个看不见的开关在操纵,常有突然全身僵硬、不自主运动甚至寸步难行的状况发生。
西安交大一附院西北帕金森病关爱中心陈伟副教授介绍:实际应用中,大量帕金森病患者服用帕金森病药物是安全的,只有少部分患者出现肝肾指标变化是本身有肝肾疾病或者特殊体质的异常反应。在必要监测下服用抗帕金森病药物的风险可控,早期规范用药对延缓帕金森病进展、预防长期异常姿势导致的并发症有重要作用。
不要简单地以当前暂时的疗效预测未来的长期疗效,早期帕金森病患者服用抗帕金森病药物后虽然有效,但疗效反应的程度并不显著;随着治疗的延续,有经验的专科医师会逐渐将药物剂量“滴定”增加到有效剂量,此时会产生疗效而进入治疗的“蜜月期”。
在帕金森病程进展期,患者日常生活活动能力和生活质量因运动并发症而严重受损,治疗目标应采用药物,甚至手术治疗减轻帕金森病症状,改善运动并发症、提高患者生活质量、降低服药剂量、降低病残率。医生和患者都要摒弃帕金森病到症状严重时才开始药物治疗,到药物治疗效果不行才考虑脑起搏器治疗的观点。