大河健康报记者 王嘉译 文 图
“心脏是人体的发动机，昼夜规律地泵血供应人体各组织器官，而心房颤动不能规律地泵血，会引起或加重心衰，而且血液瘀滞在左心房和左心耳，易形成血栓，血栓一旦脱落，可导致中风……”
郑州市心血管病医院（郑州市第七人民医院，以下简称郑州七院）心内科一病区主任孙运一边用通俗易懂的语言解释，一边用笔在纸上画着心脏的结构图。这是她多年来与患者及其家属沟通的习惯，尽力让患者及其家属了解心脏哪一部分出了问题以及下一步的治疗方案。
“一站式治疗”为房颤患者上“双保险”
记者走进郑州七院心内一病区主任办公室，正好遇到68岁的张大爷向孙运主任致谢，他一大早便办好了出院手续，神采奕奕地告诉记者自己的手术很成功：“手术时长不到三个小时，手术当天就能下床，心里终于舒坦了。”
原来，两年前张大爷出现心慌气短的症状，没太在意，最近总是心慌，影响睡眠，并且感到胸闷、头晕、四肢无力，在附近医院被诊断为冠心病。通过口服药物治疗了半个多月，但是症状并未得到明显改善。后来有亲友建议：“心脏有问题哪儿也别去，就去郑州七院！”
孙运主任详细询问了病史，认真查阅张大爷的各项检查结果，既往有高血压、脑梗塞史，发现他是心律失常（心房颤动）导致心功能不全，表现出气短、头晕、胸闷、乏力的症状，真正的“元凶”并非冠心病。
入院后，孙运主任根据患者病情，纠正其心功能，并完善术前检查，多次对患者的病情进行评估，发现其左心房大，卒中风险也较高。和患者及其家属商议后制定并成功实施“房颤一站式治疗”——房颤导管射频消融术+经皮左心耳封堵术。
孙运主任介绍，患者发生房颤后，最常见的症状就是“乱”，即心跳紊乱、心率有快有慢。此时，患者往往会心慌、胸闷、气短、呼吸困难、乏力、出汗等。房颤的两大危害是心力衰竭和卒中，轻者影响患者的生活质量，重者致残、致死。
“房颤一站式治疗”最适合卒中高风险或不能耐受口服抗凝药的房颤患者，其优势在于一次解决两个问题，恢复窦性心律，缓解患者心慌、胸闷症状，同时预防卒中，患者无须长期口服抗凝药。
据悉，郑州七院心内科在省内率先独立开展“房颤一站式治疗”，患者年龄从50岁到90多岁不等。在房颤治疗方面积累了丰富的临床经验，为房颤患者撑起一把心脏健康“保护伞”。
90后小伙儿突发心梗郑州七院上演“生死时速”
29岁的小徐是一家企业的部门高管，经常熬夜，暴饮暴食，一场急性心梗差点要了他的命！
今年6月份的一天，小徐加班结束后又和朋友聚餐，喝完酒已是凌晨一时半。凌晨三时小徐突发胸部剧烈疼痛，伴大汗、气喘，拨打120，郑州七院120急救车接诊后做心电图，提示急性广泛前壁心肌梗死，孙运主任接到病人后立即进行会诊，召集心内科介入团队成员。转运至电梯时，病人出现意识丧失，心电监护显示室颤，一边紧急电除颤一边转至介入手术室。千钧一发之际，急诊造影示前降支近段闭塞，导丝通过后血栓负荷重，抽吸血栓开通闭塞的血管，挽救了大面积濒死的心肌细胞，病人血压回升，生命体征逐渐平稳，小徐的生命保住了。
很多人难以置信，29岁的年轻人，平日身体状况良好，怎么会突发急性心肌梗死呢？
孙运主任表示，大多数年轻急性心梗患者在发病前都曾有劳累、熬夜、情绪激动、饮食不规律、心情焦虑、吸烟、酗酒以及血压或血糖没有控制好的情况。这类年轻的急性心梗患者，往往是单支病变，其他冠状动脉无明显异常，若及时开通闭塞血管能挽救生命。小徐是幸运的，很多人觉得自己年轻硬撑，错失救治的良机，导致心衰甚至死亡。
寒冷的冬季心血管病多发，急性心肌梗死是一种常见的急危重症，其导致的死亡多发生在1小时内，及时采取正确的救治方法，尽快开通闭塞的血管，关键时候能救命。
借助3D打印技术患者痛苦小、恢复快
今年7月份，70多岁的徐奶奶活动后出现上腹部持续性剧烈疼痛，伴有腰背疼痛等症状，由当地医院转到了郑州七院。经过检查确诊为：1.腹主动脉夹层（撕裂至右髂动脉）；2.急性胰腺炎；3.高血压病1级（极高危）；4.心脏瓣膜病，二尖瓣重度关闭不全成形术后。
孙运主任团队详细研究患者胸腹主动脉在CT下的血管成像，考虑患者腹主动脉夹层为三个破口，夹层累及腹腔干、肠系膜上动脉、左右肾动脉等主要分支。通过进一步精细化处理，获取精确的空间数据，从而转化重建为三维模型，结合3D打印技术将患者的腹主动脉及分支开口，按1∶1的比例精准打印出来。
经过术前充分的讨论和演练，待患者急性胰腺炎等疾病稳定后，孙运主任带领介入团队于7月31日为患者实施了手术。借助3D打印模型体外预开四窗，微创下行四开窗（腹腔干、肠系膜上动脉、左右肾动脉）主动脉覆膜支架腔内隔绝术，并逐次置入肠系膜上动脉、右肾、左肾动脉分支支架，术中保留腹腔四分支（腹腔干、肠系膜上动脉、左右肾动脉）完美收官，介入微创成功救治病人，患者术后未诉不适，目前已康复出院。
据孙运介绍，患者腹主动脉夹层累及腹腔干、肠系膜上动脉、左右肾动脉，首选外科手术治疗，但患者家属拒绝外科手术治疗，团队遂尝试3D打印腹主动脉指导下四开窗（腹腔干、肠系膜上动脉、左右肾动脉）主动脉覆膜支架腔内隔绝术，在3D打印技术的帮助下，大大提高预开窗技术的准确性，对医生技术水平要求更高，但患者痛苦小、恢复快。
