“这病该挂什么科?”
“如果早点来,或许我的病就不会耽误。”
“一直不知道应该来看风湿免疫科。”
一般来说,当症状典型时,大家都能按照“身体哪里有问题就去哪个科室看病”的常规思路初步找对科室,但如果遇上不典型疾病,可能就找不到方向了,比如“千人千面”的风湿免疫性疾病。
?:SOOGIF
风湿免疫性疾病,又称为结缔组织病,是一大类疾病的总称,是累及关节、肌肉、骨骼、皮肤、黏膜、血管及其他结缔组织的一系列疾病,因为其中很多疾病是自身免疫机制介导的,所以又称为自身免疫性疾病。
风湿免疫性疾病是临床上的疑难重症高地,主要包括类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎(脊柱关节病)、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病(系统性硬化症)、骨关节炎、白塞病(丝绸之路病)及其它系统性血管炎等。总的来说,临床表现可以分为两大类:
大部分风湿免疫病的早期表现和其它局部疾病类似,使得很多人没能得到及时、规范的治疗,病情反反复复没有被根治,后期出现并发症甚至牵连全身,在不知不觉中对身体造成了不可逆转的伤害。
如类风湿关节炎,最初2~3年病情进展很快,若得不到及时规范治疗,75%的患者2年内就会出现骨破坏,关节活动功能受限,有些甚至3年就可致残[3]。
很多时候,对疾病的认识不够会让我们多遭很多罪,风湿免疫病就是陌生且易被忽视的典型代表,当身体出现这些表现时,建议早去风湿免疫科就诊,以免耽误治疗。
01 关节疼痛、肿胀
表现:原因不明的关节肿痛,可同时伴有关节局部发红发热,疼痛部位可以是游走性或固定性,也可呈发作性。可能会是:痛风、类风湿关节炎、其它结缔组织病等。
?:图虫创意
02 晨僵
表现:清晨起床后,关节、腰背等出现僵硬,活动后症状减轻。可能会是:类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。
03 雷诺现象
表现:受到寒冷刺激或者情绪激动时,手指或足趾厥冷变白,之后变为青紫色,最后在恢复时手指或足趾又变红。 可能会是:混合性结缔组织病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等。
04 口眼干燥
表现:口唇干燥,吃饼干等食物必须要配合喝水才能咽下或者只有频繁饮水才能保持口腔湿润,眼睛干涩、有进了砂子的感觉,或者是皮肤出汗少、皮肤脱屑、瘙痒等。可能会是:原发或继发性干燥综合征。
?:Pexels
05 肌肉疼痛无力
表现:双上肢抬举动作的肌肉无力(梳头无力),双下肢肌肉无力(蹲起无力),可伴有肌肉疼痛和/或颜面部、前胸部皮疹等。可能会是:皮肌炎、多发性肌炎、代谢性肌病等。
06 反复眼炎
表现:反复出现眼睛发红、疼痛,甚至复视、视野缺损、视力减退等。可能会是:多种风湿免疫性疾病。
07 不明原因反复发热
原因可能会是感染、肿瘤、风湿免疫病、血液病等,如果抗感染治疗无效且排除肿瘤和血液病后,要考虑风湿免疫病的可能性。
?:Pexels
08 皮肤黏膜异常
皮疹、晒太阳后皮肤过敏、皮下结节、外生殖器溃疡、口腔溃疡等,都有可能是风湿免疫病的表现。如果是年轻女性,皮疹出现在颧部并横跨鼻梁,或日光照射后出现面部皮肤红斑,应注意是否有系统性红斑狼疮,如果同时出现双下肢浮肿,则可能合并了狼疮性肾炎。
09 下背疼痛、臀部疼痛
很多强直性脊柱炎都会出现这些症状,夜间最为明显,背部疼痛伴有晨僵,活动后会有所改善。
10 容易感冒
原发性或继发性免疫功能下降,容易出现感冒。
其他可能是风湿免疫病的表现:结节性红斑、耳廓反复肿痛、反复出现脓性或血性鼻涕、多次自然流产、腊肠指(趾)、全身性疼痛伴失眠等。
每个人都有免疫力,正常人的免疫力就像健康卫士,人们常说免疫力强不容易生病,其实是我们的免疫细胞比较强大,可以有序地工作,抵御病菌入侵甚至防范癌症,维护我们身体的健康状态。
自身免疫性疾病并不是因为敌强我弱,而是由于免疫细胞敌我不分。免疫细胞一旦发现外来入侵者,就会开始攻击。但免疫细胞有时候会发生错误,把正常的细胞也一起列入杀灭的行列,导致正常的器官组织被自己的免疫系统攻击。
?:Pixabay
想要较好地缓解风湿免疫性疾病,还是要早诊断并尽早进行规范治疗,使风湿免疫病患者的病情在发病之初就得到控制,诊断越早,治疗效果越好。
关于嘉会医疗
嘉会医疗立体化综合健康医疗网络,为个人和家庭提供覆盖全生命周期的国际品质医疗服务。
嘉会医疗立体化综合健康医疗网络包括一家500床位综合国际医院及多家诊所,提供全面遵循国际标准、安全可信赖的医疗服务,满足人生各阶段健康需求。嘉会国际医院与美国麻省总医院(Massachusetts General Hospital)深度战略合作、联合挂牌,携手海外医疗资源和国内三甲医院,让广大患者在本土即可享受国内外优质医疗服务,更可无缝对接海外转诊。医师团队中25%以上为外籍,多位在美国麻省总医院联合执业。嘉会帮助每位患者了解自己的健康状况,与患者和家属共同制订合适的诊疗方案。