HBV-RNA是继HBV-DNA检测后的其他病毒标志物谱。由于当前医药学界缺乏对慢性乙肝病毒（HBV）RNA的大规模综合研究，由中国香港大学医学系、中国香港玛丽皇后医院、中国香港大学肝脏研究重点实验室、美国芝加哥雅培实验室传染病科研究人员共同完成。
乙肝HBVRNA谱，中美科学家共同完成，可监测残余转录活性
本研究人员解释，我们的目的是研究慢性乙肝患者初期患者和接受核苷酸类似物（NA）治疗的患者，他们的HBVRNA谱以及其他病毒标志物相关性。研究方法和结果如下：在288名患者中，检测了包括HBVRNA和乙肝核心抗原（HBcrAg）在内的新的生物标志物。其中，246名为未经治疗患者，分为e抗原阳性慢性感染者（n=41）、e抗原阳性慢性肝炎患者（n=81）、e抗原阴性慢性感染者（n=39）、e抗原阴性慢性肝炎患者（n=66）和乙肝表面抗原血清清除率（n=19）。
这些生物标志物，也在142名接受替诺福韦或恩替卡韦的钠治疗患者中进行了基线检查，第48周和第96周。研究人员将通过血清HBV-RNA水平的模式来反映治疗初期患者的HBV-DNA（比HBV-RNA高1-2个对数）和乙肝核心抗原（HBcrAg）。研究人员观察到，HBV-RNA与乙肝核心抗原（HBcrAg）相关性最好（r=0.84），与HBV-DNA相关性较小（r=0.737）（均p<0.001）。
其中，乙肝表面抗原血清清除率分别为15.8%和15.8%。核苷酸类似物（NA）治疗，在第48周和第96周时，分别降低了1.46和1.77 logs的血清HBVRNA。NA治疗96周时，只有19.1%替诺福韦和25.7%恩替卡韦治疗的患者，有不可量化的HBV-RNA（p>0.05）。研究人员在检测不到HBV-DNA的治疗患者中，注意到77.5%和30%的患者，有可量化的HBV-RNA和乙肝核心抗原（HBcrAg）。
所以，负责本项研究人员包括Lung‐Yi Mak 、Gavin Cloherty 、Danny Ka‐Ho Wong 、Jeffrey Gersch 、Wai‐Kay Seto 、James Fung 、Man‐Fung Yuen得出结论：HBV-RNA，在HBV患者不同的疾病阶段表现出明显的对应性。HBV-RNA和乙肝核心抗原（HBcrAg），可以用于监测乙肝表面抗原血清清除患者的残余转录活性。
核苷酸类似物（NA）治疗，可以降低血清HBV-RNA水平。对血清HBV-RNA检测不到的HBV-DNA患者，仍然可以进行病毒活性监测。HBV-RNA和乙肝核心抗原均是新生标志物，但国内外尚缺乏对HBVRNA大规模综合性研究，本研究主要对初期慢性乙肝治疗者和曾接受NA治疗者的HBVRNA谱以及其他病毒标志物进行相关性的研究。
研究结果表明，血清HBV-RNA水平是可以反映慢性乙肝初期治疗者的HBVDNA和乙肝核心抗原的，HBVRNA与乙肝核心抗原还具有较好的相关性，但HBVRNA与HBVDNA相关性则较小。除HBVDNA外，HBVRNA和乙肝核心抗原，对于乙肝表面抗原血清清除患者而言，还具有监测其残余转录活性意义。因此，这项HBVRNA谱研究填补了：慢性乙肝患者不同阶段HBV-RNA谱及抗病毒治疗的试验数据。
小番健康结语：以上研究数据和结论于2020年11月6日，发表在《HEPATOLOGY》杂志，由中国香港和美国科学家共同完成。如题，本研究介绍的是慢性乙型肝炎患者不同病期HBV-RNA谱及抗病毒治疗试验数据和结果，已被接受发表，并经过全面的同行评审。总体上，HBVRNA和HBcrAg对表面抗原血清清除者监测病毒残余也有意义，研究证明了NA降低血清HBVRNA水平（2020年11月6日 AASLD HEPATOLOGY）。
