彭叔的第118期：我是男科彭培海，从医30年，有丰富的男科疑难杂症诊治经验。关注我！每日更新专业科普文章，如果你有男科困扰，有问题请在评论区留言。
一患者问我：根据自己医生的叮嘱，每天服用固定毫克的他达拉非，一开始效果的确很明显，但是不到两周，就发现效果越来越差，情况越来越严重。
患者很是苦恼，不知道如何是好，怀疑自己已经产生“赖药性”，接下来该怎么办？
咱们了解下他达拉非这个药，他达拉非与西地那非一样，属于PDE5抑制剂，但是他的药效可以持续达36个小时，所以在临床上我们一般建议轻中度的ED患者进行长期、较小剂量的服用。
毕竟这个药能够保证较长时间的稳定，只要患者每天服用，基本能完成较为正常、无顾虑的生活，某个角度上对恢复患者自身的自信也有好处。
但至于为什么会出现以上这位患者的情况，这是因为临床上确实会有心理障碍严重的患者，在服用此药的过程中效果波动起伏，对此我给予的建议如下：
1、及时与自己的主治医生做好反馈，将心理治疗交给专业医生。
2、酌情由医生做出剂量调整，有必要的进行服药方式的改变，以尽快恢复正常为目的。
3、由于这类情况多发生于去器质性疾病、心理障碍较为严重的患者身上，因此彭叔建议患者和伴侣进行深度沟通，一起攻克困难师傅十分有必要。
至于长期性服用此类药是否会产生耐药性？彭叔再次明确地回复：不会。
不论是他达拉非、西地那非，还是伐地那非，都没有成瘾的可能。相信医生对你的判断与治疗方案，相信自己能够顺利攻克ED，某种程度上比任何药物都管用。
纠正患者的不利因素，帮助患者最大限度的获得满意效果，是我们每个医生的信念和使命。
不知道彭叔讲的够不够简单，希望能对你有所启发与帮助。
不管是前列腺炎、还是功能障碍......男科许多疑难杂症都是需要医生与患者双方配合完成攻克的，
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