12.阳陵泉 (GB 34) 合穴;胆之下合穴;八会穴之筋会
【定位】腓骨小头前下方凹陷中(见图2-65)。
【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等胆腑病;②膝肿痛,下肢痿痹、麻木;③小儿惊风。
【体会】直刺1~1.5寸。阳陵泉穴是胆经中最重要的穴位,它可以用于治疗跟胆经有关系的所有疾病,而且它又是八会穴中的筋会,所以,它可以治疗膝关节炎、下肢麻木疼痛之类的筋病,同时他又可以跟太冲配合使用来治疗小儿惊风。阳陵泉在腓骨小头下方,针刺时可以先直刺,然后调整针尖方向,向下方斜刺,针感可以沿着胆经一直沿小腿外侧向下方传导。阳陵泉穴多用泻法。
2-65
13.光明 (GB 37) 络穴
【定位】外踝高点上5寸,腓骨前缘(见图)。
【主治】①目痛,夜盲;②胸乳胀痛;③下肢痿痹。
【体会】直刺0.5~0.8寸。光明是胆经的络穴,从它的名字就可以看出,它主要用于治疗眼部疾病,比如目赤肿痛、夜盲,我经常用它治疗视力下降,和眼周围的穴位配合使用,它也可以用于治疗胸胁胀痛和下肢无力、坐骨神经痛等。
14.悬钟 (GB 39) 八会穴之髓会
【定位】外踝高点上3寸,腓骨后缘(见图2-65)。
【主治】①痴呆,中风,半身不遂;②颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹。
【体会】直刺0.5~0.8寸。悬钟是八会穴之髓会,所以又叫绝骨。我们可以用它补肾填精,强壮筋骨,所以可以治疗一些下肢无力、半身不遂的病人,由于它可以补肾填精,所以它还可以用于治疗老年痴呆。老年痴呆是一个非常难治的疾病,针灸治疗老年痴呆,相对于药物来说,即时效果更加良好,只是针灸治疗,只能由医生来操作,患者需要经常来院就诊,无法像药物一样回家服用,所以基本上,我们也无法观察到长期针灸治疗的患者效果怎么样?但是从以往的经验看,针灸治疗老年痴呆,短期内效果非常好,由于病例较少,也无法和药物进行对照研究。它在改善患者的记忆力、生活自理能力、语言能力等方面都会有帮助。绝骨穴是非常常用的穴位,多数用补法,针刺时一定要注意扎在筋骨之间,针感以胀痛为主,教材上都是取穴在腓骨后缘,我习惯于在外踝骨直上的腓骨前缘进针,针感更为强烈,当然,大家还是以教材为主,我的意见只能作为体会和参考。
15.丘墟 (GB 40) 原穴
【定位】外踝前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中(见图2-65)。
【主治】①目赤肿痛,目生翳膜;②颈项痛,腋下肿,胸胁痛,外踝肿痛;③下肢痿痹。
【体会】直刺0.5~0.8寸。丘墟是胆经的原穴,治疗大部分与胆经相关疾病。但是丘墟的第一主治却是局部作用,治疗足内翻。足内翻多见于下肢瘫痪,尤其是偏瘫患者最容易见到。我们最常使用的是丘墟透照海,摸着丘墟的凹陷不深,很容易触及骨头,但是只要找好角度,3寸针是可以穿过去到达照海的位置。丘墟透照海就和之前讲到的合谷透后溪一样,治疗瘫痪的必学刺法,一个是解决足内翻,一个是解决手指不张,都是肌力不足、肌张力失衡造成,这两个透刺效果都立杆见影。
16.足窍阴 (GB 44) 井穴
【定位】第四趾外侧趾甲根角旁0.1寸(见图2-66)。
【主治】①头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋,咽喉肿痛;②胸胁痛,足跗肿痛。
【体会】浅刺0.1寸,或点刺出血。作为井穴,同样治疗头面五官疾病,和其他井穴比较没有什么特殊的地方。
图2-66