大家对糖尿病的典型症状“三多一少”比较了解,即多饮、多食、多尿、体重减轻。但由于血糖对身体的影响是全身的,所以还会出现一些非典型症状。比如下面例子的王先生。
从年初起,55岁的王先生常有饭后上腹饱胀,烧心,泛酸,大便干稀交替等症状,经过胃镜检查,发现他患有轻度的慢性浅表性胃炎。而在上个月单位体检中,让他大感意外的是,他的空腹血糖检测值高于正常人近两倍。
其实在消化科门诊中经常会有糖尿病的首发症状是胃肠道反应,他们认为自己是患有消化疾病而就诊,然而在消化科医生的鉴别诊断中,发现血糖升高,继而诊断为糖尿病。
王先生的这种症状其实是“糖尿病胃轻瘫”。临床上近三分之一的胃轻瘫病例是由糖尿病所致。由于胃轻瘫不为大家所熟知,而且患者可能不具备“三多一少”的症状,所以不认为自己血糖在升高,对于这些胃肠道反应也只是按照简单的胃肠病治疗,结果发展为糖尿病并发症后才意识到自己已经患了糖尿病。
所以对于糖尿病胃轻瘫的相关知识,大家还需了解。
糖尿病胃轻瘫症状
胃轻瘫病人上消化道或上腹部并没有器质性病变。常见症状是一顿饭没吃几口就觉得饱了,上腹疼痛、烧心、恶心、胃气胀、呕吐、血糖波动不定等,可反复发作。与特发性胃轻瘫患者以上腹痛为主要症状不同,糖尿病胃轻瘫患者以恶心、呕吐为主要症状。
较为严重的的胃轻瘫还可引起营养不良、消瘦,假如食物在胃里停留时间过长,在细菌的作用下还可能形成胃石,从而易引起胃肠道梗阻,出现急腹症,甚至危及生命。
除了胃轻瘫症状, 这些胃肠症状也可能是血糖失控的征兆。
疲乏无力、易劳累
差不多所有病人在发病早期都会出现疲乏无力,小腿没力气,活动耐力下降,买菜、走路等日常行为力不从心,老想歇着,有些病人在周围熟人的提醒下到消化科就诊,以为肝功能出了问题,一查才发现血糖异常得高。
便秘、腹泻
老年人常常因为便秘或腹泻症状到消化科门诊看病,前者常被认为是习惯性便秘,因为老年人便秘是常见现象从而被忽略,后者又常与急性肠炎、肠功能紊乱混淆,仅仅给予一般的对症处理,容易错过早期诊断。
值得注意的是,糖尿病患者严重腹泻可诱发电解质紊乱和代谢性酸中毒,会进一步损害胰岛的B细胞功能,从而增加血糖波动性加重,引起并发症。
食欲不振、消瘦
部分病人会表现为食欲下降、厌食、消瘦、体重下降,有时看起来没瘦,测量体重时发现体重减轻,类似消化道疾病,到消化科就诊,经过检查发现血糖异常,最后诊断为糖尿病。