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全国首例!闭环迷走神经刺激术为11岁癫痫自闭症患儿带来希望

2020-11-06新闻24

来源:读特

单亲妈妈带着患有自闭症和癫痫的儿子小凡(化名),11 年间奔波于各医院和康复机构。孩子的疾病给妈妈带来了沉重的压力,但她陪伴孩子尝试各种治疗,卖掉房子为儿子治病。近日,孩子迎来了重启大脑的新希望:他在深圳大学总医院接受了全国首例"闭环迷走神经刺激术",神经外科医生将目前全球最新版的"闭环刺激器"顺利植入他的胸口,预期将极大改善他的癫痫症状。

医生为小凡手术。

11年来生活在自己的世界里

11 年来,小凡的世界一直是安静的,他不会说话,没叫过一声"妈妈"。一岁多,医生发现他发育迟缓,有自闭的倾向。三岁左右,确诊为自闭症,语言、运动各方面都极度落后。三岁半,出现了癫痫大发作,全身抽搐。之后就开始了频繁的痉挛发作,主要表现为突然点头,有时候双手向前,就像拥抱动作一样。

从很小的时候起,妈妈就带着小凡跑医院,跑康复机构。一边干预自闭症,认知、运动各方面不断训练;一边控制癫痫,尝试过各种方法,吃药、调药、生酮饮食等等。

小凡生活不能自理,每一天,妈妈都要亲手帮他穿衣服、吃饭、上厕所、洗澡,甚至走路搀扶。妈妈和小凡形影不离,熬过 4000 个日日夜夜。好在,经过努力,小凡终于可以听懂几条简单的指令,一年前,已经开始上特殊学校了。妈妈说,如果不训练,孩子很快就会退步,就更没希望了,所以"从没想过放弃"。即使爸爸离开了,妈妈也一个人坚持着。她甚至卖了房子,独自撑起小凡的整个天空。

"神器"植入胸口,用心跳"唤醒"大脑

最近三四年,小凡癫痫发作频繁,每周三四次的发作依靠吃药已经不能控制,妈妈从病友群里得知,以前就诊的医生去了深圳大学总医院神经外科,于是她带着孩子赶到医院,想问问下一步怎么办。

没想到,这一次峰回路转。在做了经过多学科会诊的癫痫评估后,陈医生告诉小凡妈妈,小凡不适合做切除性手术,根据他目前的情况,可以给小凡安排"迷走神经刺激术"。而且全世界最先进的"闭环迷走神经刺激系统"刚在国内上市,深圳大学总医院已经购置到货这款最新"神器"。

小凡术后。

据介绍,新型的"闭环迷走神经刺激" 2017 年在美国开始推广,可以通过感应患者心率变化,自动调节刺激的时间和强度。约有 80% 的患者癫痫发作和心率变化相关,因此,这种能够自动感应心率变化、进行刺激调节的刺激器,能够更好地帮助癫痫患者。

小凡妈妈很激动,她说,只要是有帮助的治疗,都愿意尝试。10 月 29 日,由陈富勇医生主刀,全国首例"闭环迷走神经刺激术"在深圳大学总医院癫痫中心顺利完成。手术只用了一个多小时,不需要开颅,在颈部和胸部做两个小的切口,就可以把整套迷走神经刺激系统植入。

术后当天,小凡已经可以下地行走,不过术后刺激器还不能马上开启,没有办法马上看到效果。小凡要先出院回家休养,适应半个月再去医院,到时候陈医生会正式给他胸口的神器"开机"。

越刺激越精神,"迷走神经"可能改变大脑电位

"癫痫"是一种常见的神经系统疾病,又称"羊癫疯"、"羊角风"等。在我国约有近 1000 万癫痫患者,我国每年新增癫痫患者达 40 万人,1/3 癫痫患者症状无法得到有效控制。

"迷走神经刺激(VNS)"在癫痫的治疗中被许多患者称为"电子药"。在药物治疗效果不佳的难治性癫痫患者中,有相当一部分患者因为各种原因,无法接受切除性手术治疗,迷走神经刺激对他们来说是一个新的选择。

人体的神经系统可分成中枢神经系统,周边神经系统以及自主神经系统三部分,迷走神经是人体内 12 对脑神经中的第 10 对,属于自主神经系统的一部分。经研究,刺激迷走神经可能改变大脑内的电位,因而阻断甚至预防癫痫发作。

据陈富勇介绍,迷走神经刺激的效果可以长期维持,减少癫痫发作,减少抗癫痫药物用量,并且通过迷走神经对脑部的刺激,有些病患会出现心情、清醒度及记忆力的改善。也就是说,癫痫得到控制后,大脑也可能会得到喘息之机,慢慢开始恢复,也就有可能改善自闭症引起的各种麻烦。

(深圳晚报供稿)

编辑 冯进容

(作者:读特记者 周倩 通讯员 付维亮 王苏琦)

#心理健康

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