“收缩压156！舒张压102！”看到血压仪上显示的数据，李大妈惊讶地瞪大了眼睛。
她特别不解，自己在家测量血压从来没有超过140/90，一直都在正常范围内，为什么到了医院血压就那么高了呢？
“您这是一种特殊的高血压——白大衣高血压！”医生在仔细检查后给出诊断。
看到这里，相信很多人也都好奇什么是白大衣高血压，这种高血压与典型的高血压有什么不同，又应该如何避免呢？
白大衣高血压，也叫做孤立性诊室内高血压，这类患者在诊室内血压明显升高，而在诊室外血压可能像李大妈一样正常，也有可能偏高。
白大衣高血压升高的程度，由诊室内与居家或者24h动态血压检测值之间的差值来描述。
为什么会出现这种白大衣高血压呢？
1.调节功能异常
我们知道，很多小孩看到穿白大褂的就害怕，其实，很多成年人也存在这种心理变化。不少人一到医院检查就紧张，本质上是交感神经过度兴奋的结果。而且，在这类患者体内，普遍存在去甲肾上腺素水平升高等激素水平变化。
也就是说，白大衣高血压的出现与患者的神经、体液调节有关。
2. 性别
临床调查发现，相比男性，女性更容易出现白大衣高血压。在女性中，患有单纯收缩期高血压的患者，也就是舒张压正常（没有超过90mmHg），只有收缩压升高（大于140mmHg），白大衣高血压的发病风险更高。
3. 不良的生活习惯
如果有长期吸烟、喝酒等不良的习惯，平时体力活动少，饮食摄入的热量过多导致体重超重（BMI大于等于24）或者肥胖（BMI大于等于28）等具有可能引起白大衣高血压。
也就是说，白大衣高血压虽然是一种特殊的高血压，但是与典型的高血压具备部分共同的高危因素。
4.患有糖尿病、肾脏疾病等基础疾病
研究发现，患有糖尿病、肾脏疾病等疾病的患者中，出现白大衣高血压的风险明显高于正常人。其中，肾脏疾病的患者中，发生率为30%；在糖尿病患者中，白大衣高血压的发生率为26%，约是常人的2倍。
因此，糖尿病、肾脏疾病等基础疾病也是白大衣高血压的重要影响因素。
李大妈，患有十多年的糖尿病，虽然一直吃着降糖药，但是血糖控制不稳定，因此，出现白大衣高血压也就不那么意外了。
那么，这种白大衣高血压需要治疗吗？
答案是：不确定
对于这种特殊类型的高血压是否需要治疗，还存在很多的争议。目前临床主要是以生活干预为主，比如合理膳食、控制体重、远离烟酒以及减少钠盐等常规的做法。
除此之外，还可以在检查时提前到诊室熟悉环境，并且充分休息后再进行测量，而且可以多次测量。
