编者按：为助力健康中国建设，从以治病为中心转变为以人民健康为中心，提升市民健康预防观念，提高全民健康水平。中国山东网烟台频道特推出“专家面对面”系列科普专访，访烟台医院各领域专家，传达科学健康理念。本期，记者采访到烟台老年髋部骨折诊疗专家王振海。
中国山东网-感知山东11月3日讯 (记者 高宁 通讯员 栾秀玲 潘晶) 髋关节是支持人体直立行走和活动的主要支撑，髋部骨折是老年人最常见的骨折之一，由于其严重危害，被称为“人生最后一次骨折”，一旦发生，性命堪忧。针对髋部骨折患者比较关心的问题，记者采访到烟台山医院北院区创伤二科主任王振海。
治疗方式因人而异
“我每天都会尽量早的来到医院，平时不查房就在这里查资料文献，处理些疑难杂症。”上午八点半，记者在病房见到王振海时，他已经工作一个小时了。记者发现病房中大部分都是年龄比较大的老人，王振海告诉记者，“我们平时接触到的很多髋部骨折的患者都是高龄病人，他们身体条件相对较差，往往患有冠心病、高血压、糖尿病及脑血管病等基础疾病，当一些急性疾病如中风或心脏病发作时，可导致跌倒进而发生髋部骨折。”而一旦发生髋部骨折，在保守治疗与手术治疗两种方式中，选择哪种治疗方式，是家属较为纠结的问题。
王振海(左一)在查房
提到患者关心的问题，王振海向记者进行了更详细地介绍：“老年人体质素来就虚，骨折后翻身和坐起十分困难，若采取保守治疗，老人需要长时间的卧床，期间很可能引发各种各样的并发症，如褥疮、肺炎、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等，不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。”
王振海给记者看了几组幻灯片，展示了有关治疗方式的具体情况，若进行手术治疗，常见的是内固定手术和人工关节置换手术，医生会综合考虑患者高龄、身体素质、手术风险等因素，组织麻醉科、内科等相关科室进行会诊，为患者制订周密的手术计划，手术一般历时45分钟左右。术后，患者经过护理康复治疗，可以早期下地活动，降低了保守治疗中相关并发症的发生率，老年人的生存质量也会得到一定的提高。然而，王振海表示，手术也具有一定的挑战，髋部骨折患者的年龄都比较大，身体条件也相对较差，很多人会有高血压、糖尿病、心脏病、脑栓塞等基础病，这对患者的心理和生理都会造成一定的压力。“因此，当老人发生了髋部骨折，无论是医生还是患者及其家属，都面临着一次艰难的抉择，这需要医生、患者、家属充分沟通、彼此信任，根据患者的具体情况作出最适合的选择。”
打铁还需自身硬 磨刀不误砍柴工
“我们不仅仅是骨科医生，更是一名医生，要全面发展。”据了解，王振海团队始终秉承“打铁还需自身硬”的发展理念，坚持以科研为先导，医疗为基础，临床与基础相结合，发扬与麻醉科、老年医学科、呼吸科、心内科等多个科室合作的优势，实现入院后48-72小时内手术，并不断提高手术技巧，实现了60分钟内完成手术，不断提高老年髋部骨折病人围手术期处理的本领。
王振海介绍，“临床与教学、科研的有机融合是我们发展的方向，目前，我们正大力培养年轻医生成为‘学者型’医生;践行‘技术引领、科研推动’的科室发展战略，努力提高诊治水平;充分发挥高学历人才知识储备厚实的优势，在危重创伤患者的救治、多发伤的处理等方面也取得了一定成果。我们每年收治近200例老年髋部骨折患者，努力使‘人生最后一次骨折’不再是老年人梦魇。”
王振海为患者诊断病情
据悉，烟台山医院北院区创伤二科主办的“髋款而行”老年髋部骨折治疗研讨会，定期与国内顶尖专家探讨老年髋部骨折治疗中的困惑，并准备了大量的病例资料，进行实战性的讨论。“我们相信研讨会的开展一定会有力推动烟台地区老年髋部骨折治疗技术的发展，让更多的患者受益。”王振海说道，在日常生活中，医生们一定要善于学习，勤于实践，同时要注重理论与实践相结合，只有在理论知识与临床实践充分结合的基础上，不断提高自己各方面水平，才能成为一名合格的医生。
骨质疏松要注意 预防营养是关键
那么，老年人髋部骨折该如何预防呢?王振海建议广大老年人要定期监测骨密度，及时采取措施延缓骨质疏松的进展，从根本上加强骨质，预防骨折。同时，适当锻炼，提高肌肉的反应性，走路、上下台阶时要小心脚下，预防滑倒、摔倒的发生。
在营养饮食上，老年人应当注重补钙，合理摄入蛋白质，可以多吃豆制品、牛奶、芝麻等含钙量高的食物。补钙的同时，注重维生素D的补充，以帮助身体对钙的吸收。老年人平时可以多晒太阳、补充钙剂，服用减少骨量流失的药物，形成良好的饮食作息习惯。
王振海团队
此外，王振海特别提醒市民，老人一旦摔倒不要急于挪动，首先要判断受伤部位，然后在周围形成保护，避免造成二次伤害。若确定发生骨折，不要轻易挪动，避免发生错位，加重伤情;一旦老人出现昏迷，或者意识不清醒，不要轻易将老人扶起，应及时拨120求救。“有时骨折后并不会出现剧烈疼痛，此时一定不要自行活动，以免造成骨折错位。一旦出现老年髋部骨折，不要丧失信心，应及时到正规医院进行专业治疗。”王振海希望在接下来的日子里，能进一步提高老年髋部骨折的诊疗水平，切实提高老年人的社会地位和社会关爱程度，让髋部骨折老人得到及时充分的治疗，真正提高他们的生活质量。
