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潍坊市中医院微科普:增稠剂在吞咽障碍患者中的应用

2020-11-03新闻5

中国山东网-感知山东11月3日讯 吞咽障碍是食物或饮品从口腔输送到胃部过程中出现问题,表现为饮食呛咳、流口水、仰头吞咽、吞咽困难、吃饭时间延长甚至反复发生吸入性肺炎等,给人们的生活带来很大的不便,甚至影响患者的心理健康。所以解决这类患者的吃饭问题非常的重要和迫切。下面结合临床康复实际来谈谈如何应用增稠剂来促进中风吞咽障碍患者的早日康复。

增稠剂,顾名思义是指将食物的质地和液体增稠,这已成为吞咽障碍管理的基础,可补偿咀嚼困难或疲劳,改善吞咽困难和避免窒息。液体增稠可以减慢其口腔期和咽期运送过程,避免食物进入呼吸道致误吸及安全进入食管。

增稠剂可分为液体增稠剂舒适素S和固体固化剂舒适素U ,液体增稠剂舒适素S可用于水、茶、果汁等液体的调制,可调出3种稠度,微稠、中稠、高稠,即1%、2%、3%,可用于评估、补充水分、有效防止饮水呛咳,评估后选择适合的浓度和一口量,S不受温度、载体、时间的影响,高血压、糖尿病人均可应用,属于自由型的。固体固化剂舒适素U用于调制固体的,是用300毫升水加300克食物加热至70度以上,然后加上一袋U搅拌制成细泥、细馅和软食,多用于含淀粉类的食物,是含有酶的固化剂,U改进后的食物顺滑,易成团,粘附性小,易吞咽,减少口腔残留,且无需冷却。舒适素G是用200毫升85度以上的水加一袋G做成的,类似凝胶状,附着力很低,内聚力高,通过咽时易变形,且不含蛋白质,不易引起吸入性肺炎,可用水、茶、果汁制作水凝胶、茶凝胶和果汁凝胶。只要神志清楚、有吞咽能力、不论吞咽障碍在什么程度都可以用,有口腔残留的,用G穿插着用,以去除残留,注意用G不要搅拌,以免破坏其完整性。从液体到软食吞咽难度越来越大,咀嚼难度也随之增加,要循序渐进,不能操之过急。

李老爷子因中风致吞咽障碍,表现饮水呛咳、吃东西舌面有较多残留,致使患者不得不靠间歇口饲进饮食,经过评估患者喝S调制的微稠即1%浓度5毫升不呛,吃U调制的细馅出现较多口腔残留,于是用G调制的水凝胶与细馅交替吃,很好的去除了残留。也没有出现血氧饱和度下降、咽后湿性发声、呛咳等安全性问题的出现,这样患者就可放心的去吃了,下一步逐步向普食过渡。

增稠剂在吞咽障碍患者中起着举足轻重的作用,大家都知道,治疗吞咽障碍最好的办法是吃东西,当然要安全的去吃,增稠剂大大提高了“吃”的安全性,还可以让患者较早的体会到食之愉悦的感觉,缩短了病程,是吞咽障碍患者的福音。

#五官疾病

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