提起高血压,多数家长会以为这是成人才可能患的疾病。实际上这种认识是错误的,随着人们生活水平的提高,高血压的发病年龄也逐渐提前,而且血压存在着轨迹现象——所谓轨迹现象,是指成人高血压可追溯到儿童时期,就已经存在高血压或者存在发病的高危因素。所以儿童高血压与成人高血压密切相关。
那么儿童高血压是否和成人高血压一样普遍呢?
答案是肯定的。随着生活水平的提高,肥胖或者缺乏运动的孩子越来越多,随之而来的儿童高血压患病率也逐渐提高。据2010年全国学生体质调研报告统计,我国中小学生的高血压患病率为14.5%,如果对这个数字没有概念,那么还有研究表明,我国成人高血压的发病率也在持续上升,在2002年患病率为18%,比50年前增加了近4倍。2000年全世界范围约26.4%的成人患有高血压,预计2025年将达到29.2%。和成人相比,表面上儿童的高血压发病率低,但是观察趋势便会发现,高血压的发病与经济发展有种奇妙的相关性。面对经济不断发展的大环境,如何控制儿童高血压的发病率将引起广泛关注。
儿童高血压的症状有哪些?如何诊断?
和成人高血压类似,多数患儿初期并无明显自觉症状,因此经常被忽视。在重症时才会出现头晕、头痛、鼻出血、食欲下降、视力减退等症状。通常认为新生儿血压>90/60 mm汞柱,学龄前儿童>110/70 mm汞柱,学龄儿童>120/80 mm汞柱要考虑儿童高血压。考虑儿童高血压的患儿还需要家族史、体格检查、实验室检查和影像学检查来确诊。
高血压有着明显的遗传性,研究表明有家族史的患儿高血压检出率高达8.91%。肥胖是引起儿童高血压的高危因素。儿童高血压按病因可分为原发性和继发性两种。一般肾脏疾病是引起继发性儿童高血压的常见病因。根据实验室检查不仅可以找到高血压患儿的肾功能、电解质等异常指标,还可以发现引起儿童高血压的疾病(原发性醛固酮增多症、库欣综合征等)。
儿童高血压血液中的检测指标
为维持正常血压,人体内的一个系统功不可没,叫肾素(PRA)-血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)-醛固酮(ALD)系统,简称RAAS。研究表明,当RAAS调节发生异常时,会引起原发性高血压。因此西安市儿童医院中心实验室开展了RAAS的三项检测,目的是及时发现RAAS调节血压的异常状态,为儿童高血压的诊治提供可靠依据。与血压计相比,该项检测虽然需要抽取静脉血,但是结果更能准确的反映血压的调节状态是否出现异常,对于一些初期或者轻症的儿童原发性高血压患者,该检查更能体现其价值。
最后,呼吁家长们多关注孩子的身体状况,鼓励他们多锻炼,健康饮食,预防高血压,从现在做起。
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