来源：读特
“撸猫一时爽，一直撸猫一直爽”。猫猫作为宠物，非常惹人喜爱，然而，看似蠢萌可爱的猫咪，其实风险暗存。最近，深圳一个9岁的小女孩身上多处淋巴肿大，一查竟然是猫抓病！这是怎么回事？
今年，9岁的小星（化名）在姥姥家过暑假。最让她开心的是，姥姥家有几只新生的喵星人，小小的猫咪十分可爱。每天一睡醒，她就跑去喂猫、逗猫，玩得不亦乐乎。
有一次，她和猫咪打闹时出手太重，傲娇的猫咪没客气，一顿“自卫反击”后，小星的左手中指和左前臂被抓出了几条血痕。好在没有出血，家人都没有当回事。哪知道，一回到深圳后，就出问题了——
小星的左手中指开始出现红疹子，还有一些脓液流出。不过患处不疼也不痒，小星也没有当回事。然而，一个月后的一天，她洗澡时发现左上臂和胳肢窝下有肿块。一摸还有点疼。
当时出现硬块的位置
在当地医院做了检查后，结果出来了：淋巴结炎。这事儿不简单！妈妈当即带着小星来到了深圳市儿童医院。
听完病史，拿到检查报告后，接诊医生也犯疑了：小星的血常规正常，肝肾功能也正常。她做了颈部淋巴结超声、结核免疫分析、真菌D检查，还做过CMV/EBV病原的检查，可是，都没有发现异常。
这个病因不明的案例，引起了呼吸科主任郑跃杰的注意。孩子曾被猫抓伤，之后出现了红疹子、流脓，接着又出现了淋巴结肿大。难道是猫抓病？
当天，小星的血样被送去做高通量测序检查。很快，报告证实：巴尔通体感染。找到病因后，一番对症治疗，小星很快就康复出院了。
● 猫抓病是啥？这些人容易“中招”
猫抓病，全称猫抓病性淋巴结炎，是一种感染性疾病。引发这种病的“真凶”是汉塞巴尔通体，一种革兰氏阴性、细胞内寄生的需氧杆菌。
巴尔通体的电镜照片。图源：pubmed
猫是汉塞巴尔通体主要宿主。如果被感染的猫抓伤、咬伤，或是舔到破损的皮肤，又或者被猫蚤叮咬，细菌就会被传入人体。不过，大家可以放心：猫抓病不会人传人。
猫抓病发病不分年龄段，但多数集中在2~24岁。小儿和免疫力低下人群，更容易“中招”。从被猫抓伤到发病，潜伏期一般为3~10天，少数病例可长达数月甚至超过1年，临床上易漏诊和误诊。
得了猫抓病的孩子，会有比较明显的症状：猫抓伤部位3-4天后出现红斑丘疹，疼痛不明显，少数丘疹转为水疱或者脓包，偶尔可见形成小溃疡。2-4周后，该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大。此时猫抓伤口早已愈合，容易被患者忘记，从而少了“猫接触史”这一重要线索。
需要提醒的是，并不是所有的猫抓伤人就会引起“猫抓病”，猫本身带菌才会把细菌传染给人。一般情况下，家养的“猫主子”比较干净，带菌的机率比较低。流浪的喵星人接触的细菌较多，被感染的几率也大很多。
● 快乐撸猫风险有多大？脱发、长螨虫、狂犬病……
1. 和小猫咪“玩了一下” 8岁女孩突然大量掉发
今年8岁的小姑娘优优头发秃了一块。据她的妈妈介绍，女儿一开始放暑假就嚷嚷头顶疼，开始没啥状况，后来出了一个大脓包，碰都不能碰，最可怕的是脓包附近的头发都掉光了。
浙大儿院皮肤科副主任医师郑惠文接诊后表示，这是典型的脓癣病例。经过询问，优优回忆说，她和邻居家的小猫咪玩了一下，大家都在一起玩。随后，郑惠文给优优开了真菌检查，检查结果显示，优优的确是被真菌感染引发的脓癣。“犬小孢子菌是亲动物性的真菌，在小猫小狗等动物身上可以长期存在而不致病，但犬小孢子菌一旦感染人，便造成皮肤或毛发的损害。”
2. 6姐妹一起撸猫后，身上脸上长出红斑
浙江杭州的林小姐意外发现自己左手臂上出现了一块红斑，而且还特别痒越挠越大。与此同时，林小姐经常在一起玩的几个好朋友身上也出现了这种皮肤异常，大部分跟她一样，在手臂上出现了红斑，个别的在脸上也有。
经医生确认，林小姐她们6人得的是猫癣，是由真菌感染引起的。 医生表示，猫身上会有真菌，人跟猫密切接触后，就会被传染，严重的会引起头部的脓包脱发。医生提醒，猫癣不仅好发于猫，狗和兔子身上也多发，家里如果养了这些宠物，保证他们的干净卫生很重要。
3. 90后女孩睫毛上发现螨虫 或从宠物猫身上感染
成都90后女生小丽（化名）时常觉得眼睛发痒干涩，偶尔还伴有疼痛的症状。前往四川大学华西第四医院眼科检查后，在随机抽取的3根睫毛上发现了“元凶”——螨虫。小丽家里养有宠物猫，她喜欢与猫亲近玩耍，又爱揉眼睛。医生表示，螨虫不排除是从宠物猫身上感染而来。对于宠物爱好者来说，撸完猫狗，一定记得勤洗手。
显微镜下，睫毛上的蠕形螨
4. 女孩被猫抓伤就诊 猫一样会传染狂犬病
“医生，我被猫抓伤了，要打狂犬疫苗吗？”90后女孩小蕾带着手上已经渗血的伤口来到宁波市华慈医院犬伤门诊求助。
“被猫抓伤了和被狗咬伤一样，同样需要接种狂犬疫苗。”宁波市华慈医院犬伤门诊副主任医师胡勇多介绍，不管是被狗咬伤或被猫抓伤，通称为“狂犬病暴露”。如果表皮有破损但没有出血属于Ⅱ级暴露，需要接种狂犬疫苗；像小蕾的手部抓伤看上去比较细但是已经有出血，说明已经伤及皮下属Ⅲ级暴露，除了接种疫苗还需要注射抗狂犬病免疫球蛋白。
胡勇多表示，，随着有关部门加大对犬类的管理力度，医院接诊的犬伤就诊人数较高峰年份有所回落，但猫伤的就诊比例明显增加。有许多猫伤就诊者都有“猫不会传播狂犬病”的认识误区，其实除了犬，猫及野生动物（如狐狸、狼、蝙蝠等）也可传播狂犬病。
● 做好这几件事 安心“吸猫”不用怕
1. 定期为猫驱虫。跳蚤、虱子等体外寄生虫，是巴尔通体的主要传播媒介，为猫驱虫能有效预防猫抓病。
2. 不要随意与陌生、流浪猫接触。如领养流浪猫，要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。
3. 撸猫后洗手。撸猫后要用肥皂水洗手，不要让猫舔到你的伤口。特别是家有小孩或免疫力低下人群，应避免接触猫而被抓或者被咬。
4. 逗猫别过火。撸猫时不要过分亲密接触，尽量不要刺激猫猫，以免被咬伤或抓伤。
家有喵星人的家庭，爸爸妈妈还是多个心眼吧！
（晶报供稿）
编辑 刘珂
（作者：读特记者 刘珂)
