楚天都市报记者郑晶晶 王永胜 通讯员 李蓓 马遥遥 视频剪辑王鹏
秋冬季节是卒中的高发季。卒中俗称“中风”，如何发现卒中的蛛丝马迹？治疗卒中有哪些方法?老百姓对卒中存在哪些误区？10月30日下午3点，武汉市中心医院神经内科主任、主任医师经屏，做客楚天都市报《健康视点》直播节目第一期，为广大读者和网友讲述“中风，你不知道的那些事儿”，20多万网友通过楚天都市报官方微博，收看了这场“视频公开课”。
卒中发病呈年轻化趋势
“随着我国经济快速发展、居民生活方式改变和社会老龄化趋势，我国卒中新发病人数量逐年递增。据《中国脑卒中防治报告 2018》显示，卒中已成为我国成年人致死、致残的首位病因，我国每5名死亡者中至少有1人死于卒中。”直播伊始，武汉市中心医院神经内科主任、主任医师经屏，就讲述了该疾病的严峻形势。
经屏主任表示，8成左右的卒中为缺血性卒中。由于血栓阻塞，大脑中的细胞会失去氧气和营养物质供应，最终令细胞受损或死亡，继而会影响到活动及语言机能，严重者甚至会出现偏瘫，乃至死亡。它具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多的特点，给患者本人和整个家庭带来不幸。
一般来说，卒中的高危因素包括：高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、房颤等基础疾病，以及吸烟、饮酒、肥胖、缺少运动、尿酸高、同型半胱氨酸高、家族史、年龄等。
“以往人们总认为，卒中多在中老年人群中发生。然而，近年来，卒中的发病呈现年轻化趋势，四五十岁甚至二三十岁的患者并不少见。”究其原因，经屏主任表示，卒中的发生与年龄密切相关，一般来说，年龄越大，发生卒中的概率越高。但是，卒中也受不良生活习惯影响，吸烟、酗酒、生活压力大、口服避孕药、脑动脉炎等因素促使卒中的发病呈现年轻化趋势。此外，随着生活水平不断改善，高血压、高血脂、高血糖，这些卒中的危险因素也出现年轻化趋势，所以导致“年轻化”成为中风的新特点。
卒中急救需抓住黄金时间窗
如何治疗缺血性卒中？经屏主任表示，卒中的治疗方法分为溶栓和取栓，它们都是被国内外指南所推荐的，是非常权威的治疗方法。
她介绍，溶栓就是通过打溶栓药来治疗卒中，溶栓的“黄金时间窗”仅为4.5小时，即在4.5小时内，越早到医院越好。而对于一些大血管闭塞的病人，溶栓的血管再通率有限，这时就需要用取栓，可以使用机械取栓装置将血栓取出。血管开通，重新恢复大脑血液供应，快速打通被血栓阻塞的“生命通道”。取栓的黄金时间窗是6小时，如果不能在有效的时间窗内，使闭塞血管再通，挽救濒临缺血坏死的脑组织，将造成永久性脑功能损伤，造成患者残疾甚至死亡。所以，抢救急性脑梗病人一定是“争分夺秒”，越早识别，越早送医治疗，治疗效果越好、后遗症越少。
武汉市中心医院神经内科主任经屏为广大网友讲述中风的防治方法
不过，她也表示，近几年的研究发现，超过时间窗的病人，也不是绝对的不能溶栓、不能取栓，专科医生可以对超过时间窗的病人给予多模影像的评估，如果有可以挽救的半暗带，依然可以做溶栓或者取栓治疗。这就需要患者到有条件的医院，遵医嘱进行治疗。
直播中，经屏主任也专门指出了一些患者和家属对卒中急救的误区。她表示，自己曾接诊过不少爹爹婆婆，在出现头晕、恶心、呕吐、肢体麻木等症状后，想着睡一觉看是否好转，结果等了大半天，或者在次日再送医，早已过了黄金时间窗，出现永久性脑功能损伤、偏瘫。还有的白天在家出现卒中的早期症状后，想着休息一下，等儿女们下班后再送自己去医院，结果延误了治疗。
“其实，最好的办法，应该是在发现卒中的蛛丝马迹后，就赶快拨打120，尽快送至具备卒中救治条件的医院进行抢救。”经屏主任强调。
牢记“中风120”口诀
那么，如何及早发现卒中的蛛丝马迹呢？
经屏主任表示，有很多患者会出现头晕、恶心、呕吐的症状，可是没有当回事，结果就忽略了，其实这是卒中发病前的征兆之一。
有些患者，会出现耳鸣以及视物旋转，结果对这些症状没有引起重视，认为过一会儿就好，殊不知这一忽视就任其疾病的发展，最终导致了卒中的发生。还有的患者出现肢体麻木和无力的症状时，常常被误诊为其他的疾病，并没有想到是卒中的前兆，结果就没有控制病情的发展，最终患上了卒中。其实，患者确诊为卒中，有一个非常典型的症状，就是一过性的黑矇，意思就是患者突然出现眼前一片黑，缓一会儿又恢复了正常。还有的患者突然出现了口角歪斜、语言不清的症状，这也是提示卒中的出现。
所以，当出现以上症状时，患者自身和家人一定要引起注意，及时带患者到医院就医，控制病情的发展。
当天直播时，经屏主任还为网友们科普了“中风120”口诀，这可以快速识别卒中，适合各个年龄层次人群使用。“中风120”口诀即：“1”是指看1张脸，如是否突然出现口角歪斜、流口水、面瘫不对称症状；“2”是指查2只胳膊，如是否存在肢体麻木，平行举起存在单侧无力情况；“0”是指聆听语言，是否说话困难、含糊或不能言语。只要有其中一项表现，就应赶快拨打120，尽快送至具备卒中救治条件的医院进行抢救。
如今秋冬季节，正是卒中的高发季。如何预防卒中？经屏主任提醒，市民要养成良好的生活习惯：保持低盐、低脂、低糖饮食；戒烟限酒；适当运动，例如每周进行150分钟的中等强度运动；控制体重，肥胖人士要减重。有高血压、高血脂、糖尿病的三高人群，更要避免熬夜、抽烟、喝酒等，这些危险因素会使卒中的风险升高，需注意定期到门诊复诊等，控制好各项指标，保持医疗干预与体育锻炼融合，以预防卒中。
