抗肿瘤的过程中,我们往往很重视手术、放化疗等治疗方法,或许对一些新方法、新药也都有了解,却有可能忽略了病人的营养问题。
资料显示,肿瘤病人营养不良(主要是营养不足)的情况很普遍,发生率大概在40%—80%左右,尤其是消化道肿瘤病人和晚期肿瘤病人,住院病人中、重度营养不良的情况高达60%左右!
营养不良的病人对手术、放化疗、靶向等治疗的耐受性要差一些,免疫力降低,食欲不振、乏力也可能出现,或许就对病人生存时间、生活质量产生严重影响!
越来越多的医生不再把营养支持当作辅助治疗、“养”的问题看待,而当作治疗的重要部分。
肿瘤是一种消耗能量物质比较高的疾病,大多病人存在营养不良的风险、或已经发生营养不良,都需要营养干预、支持!
以病人营养具体状况治疗分为五个阶梯,饮食教育是最基本的,简单地说就是让病人知道营养支持的重要性,鼓励病人多吃一些。
那么,肿瘤怎么吃才算“好”呢?
补充足够热量和蛋白质的食物,以供病人所需。
每公斤体重每日需要能量大概是30—35千卡,脂肪和碳水化合物供能需要1:1的比例,健康人群脂肪供能要少一些。脂肪供能从何而来?肉!以瘦肉、禽肉、鱼肉为好。
肿瘤病人也需要补充蛋白质含量较高的肉、蛋、奶、豆类等,每公斤每日需要补充蛋白质1.2g—1.5g,最高可达2.0g。病人需要高热量、高脂肪、高蛋白的食物多一点,量的多少与病人营养状况有关。
碳水化合物也是人体能量主要来源之一,米饭、面条、馒头等等,粗细搭配合理,也不能缺,是吧?
新鲜蔬菜水果为人体提供各种维生素、粗纤维,每日摄入要稍多一些。有些研究某些蔬菜对肿瘤有预防作用,但结论并不怎么肯定,也不能肯定有治疗作用,因此不要刻意追求某种抗癌“蔬菜”、“食物”,食物的样数多一些才好么。
营养支持要避免一些不太健康的食物,比如腌熏、煎炸等方法制作的食物,精制糖、加工肉、黄油等东西也应该少一些。
营养不良已经发生,通过饮食补充能量蛋白质不能满足时,考虑口服一些膳食补充剂,必要时静脉注射肠外营养剂。
营养治疗是病人康复的基础,提高身体的耐受性、免疫力,也就会提高病人生活质量,对生存时间也是有益的!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
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