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秋季“生蛇”高发,带状疱疹最易缠上老年人!

2020-10-29新闻38

专家简介:卢振和,主任医师,硕士研究生导师。现任广州医科大学附属第三医院疼痛科主任,广州市荔湾中心医院疼痛科主任,广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师。 从医任教近40年,潜心钻研慢性疼痛的诊疗,有丰富临床经验,创新了去除疼痛原因、保护神经的多项新理念和新技术系列。

入秋以来,医院看病的老年人渐增多,其中不少人得的是带状疱疹。疼痛难忍,病程很长,给生活带来了极大的困扰,极大地增加了老年人家庭成员的精神与经济消耗。

1、什么是带状疱疹?

带状疱疹在民间被称为“生蛇”,是一种病毒感染性皮肤病。首次感染这个病毒多在小孩时候,一般表现是水痘。但病毒会像“特务”一样潜伏在人体内感觉神经的一级神经细胞团,也称为“背根神经节”里。平时它休养生息,不惹是生非,和人相安无事。在劳累、感冒、外伤等刺激下,机体防御系统功能下降时,潜伏的病毒就开始生长繁殖,侵犯神经使其发炎坏死,产生剧烈疼痛,这就是带状疱疹的一大特点——神经痛。病毒顺着神经走向外并发炎痛。

水痘—带状疱疹病毒感染人体后

2、为什么老年人容易得带状庖疹?

一般在年轻时感染过水痘—带状疱疹病毒,长期潜伏在身体里。当年老时,身体免疫功能逐渐下降,抵抗力差。再加上一些外界诱因,如过度疲劳、精神焦虑、慢性消耗性疾病(糖尿病)、恶性肿瘤素或化疗等情况,潜伏在神经节内的病毒就会乘机生长、繁殖,可引发带状疱疹的发生。

3、带状疱疹临床表现?

一般前期出现低热、乏力、食欲减退,局部皮肤出散在的小红疹。跟着,红疹的皮肤很快会扩大,出现烧感或粟粒至黄豆大小的凸起的水泡子,一簇一簇的,排列成带状,互相不融合。

红疹可分批发生,数量有多有少,成簇水疱大多是透明的,病情轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合成大片状,严重时皮肤会出现血泡甚至溃烂。带状疱疹沿身体单侧分布,不越过身体中线界,常侵犯腰肋部神经支配的皮肤,因此带状疱疹又名“腰缠火丹”。

4、带状疱疹为什么疼痛剧烈?

带状疱疹常伴有剧烈疼痛,像针刺样、刀割样或闪电样疼痛,甚至衣服摩擦皮肤,或风吹皮肤都觉得痛,每呼吸一次痛一次,故有人称之为“会呼吸的痛”。带状疱疹看起来是皮肤病,但病根其实在神经。感觉神经发炎才是真正造成病人痛苦的“罪魁祸首”。

5、带状疱疹为什么沿神经走形?

每个感觉神经细胞都长出纤维专门负责接收身体一侧皮肤肌肉的疼痛,当病毒住的老窝感觉神经细胞团发炎了,我们会在皮肤上看到沿神经支配的区域内的疱疹像一条带子样,即使没有皮疹也会感受到疼痛是长条状的。所以出现的红斑或水疱发生在身体的一侧,沿某一神经分布区排列,不超过人体中线。发生的部位最常见于胸腰部,其次见于头面部,然后是上下肢等其他部位。

6、什么是带状疱疹后遗神经痛?

带状疱疹神经痛的1个月内是急性炎症水肿期,跟着会疤痕形成。3个月发生疤痕硬化,会形成了顽固带状疱疹后遗神经痛,疼痛时间可达数年甚至十几年。表现为带状疱疹完全消退后仍疼痛不止,局部皮肤无损却因为疼痛而不能触摸,甚至风吹都痛。这是因为感觉神经细胞的纤维还会向内传到脊髓区,感觉神经周围有着其他各种细胞或神经,如胶质细胞、交感神经等,当严重疼痛刺激或长期刺激时,也会引起其他神经的发炎,发生粘连,出现神经病理痛。病人感到紧榨样、膨胀样的顽固痛的中枢痛,因为炎症区在脊髓以上,治疗效果不好,称为“世界难题”。

带状疱疹神经痛的本质是受累的感觉神经节的炎症甚至坏死引起,疼痛的程度轻重及时间长短与皮疹不一定保持一致。随着年龄的增长,机体的各种机能减退,受损的神经组织修复也较困难,因此,老年人很容易发生后遗神经痛。7、得了带状疱疹神经痛怎么办?

老年人一旦发现身体某个部位疼痛,不论有没有皮肤出现皮疹的时候,都要想到带状疱疹神经痛的可能,应立即到医院,到疼痛科寻找帮助,减轻或阻止后遗神经痛的发生。

长期忍受疼痛折磨而苦不堪言,疼痛直接引起血管强烈收缩,不仅影响睡眠,还引发血糖高、血压高,甚至心脑血管意外。

疼痛科是2007年卫生部成立的,专业治疗慢性疼痛的医生队伍,对感觉神经系统损伤的原因、位置、治疗非常熟悉与有经验。卢振和主任带领的疼痛科医生团队给每位带状疱疹神经痛患者特制最合适的全身与病灶部位的对因治疗方案。包括三氧抗病毒、消炎、神经营养治疗,尤其拥有全国最先进的MRI导航引导穿刺治疗室,可精准给予病变的神经后根节脉冲射频,修复神经血流、消炎、松解粘连,联合PRP注射修复神经。带状疱疹后遗痛神经痛者给予神经刺激电极治疗,用长时程的微电流阻断及修复脊髓损伤的神经痛。因为首次发现并有效治疗了带状疱疹神经痛中肌肉疤痕卡压引起的感觉神经末梢痛问题,较大突破了后遗神经痛疗效。

专家简介

卢振和,女,主任医师,硕士研究生导师。现任广州医科大学附属第三医院疼痛科主任,广州市荔湾中心医院疼痛科主任,广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师。中国医师协会疼痛学会常委,广东省疼痛康复分会会长。 从医任教近40年,潜心钻研慢性疼痛的诊疗,有丰富临床经验,创新了去除疼痛原因、保护神经的多项新理念和新技术系列,取得显著疗效并解决了很多难治性疼痛疾病,深得患者与同行的信任。创新并积极推广了"疼痛责任寻找感觉神经组织损伤”,"射频镇痛保护神经","不动腰椎间盘中央髓核","舒适微创"、"癌症须不痛"、“疼痛的康复管理”等理论与技术系列。对头痛、颈腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病神经痛、肩髋膝关节痛等均取得治因性优良效果。创建了国家重点专科一广医二院疼痛科。现正努力将广医三院荔湾医院疼痛科建设为“MRI导航无放射微创对因治痛","疼痛康复全面管理”特色专科。 卢振和主任在全国疼痛界最早开展射频镇痛业务,发表学术论文近100多篇,3项科研成果分别获得省市科技成果奖,取得五项国家专利。主编《射频镇痛治疗学》、《神经病理性疼痛学》、《三叉神经痛防治靠自己》,副主译《脊柱介入治疗影像学》等医学专著。

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