原标题：13岁女孩节食减肥患上“神经性厌食”，家长该如何引导孩子科学减肥？
拥有“完美”体重
是很多女孩梦寐以求的事情
想要瘦下来
于是疯狂节食
不吃饭也成了再正常不过的事
哪怕
她们自己也不知道
所谓“完美”的界限在哪里
只是麻木地不能停
不断暗示自己吃了就会胖
直到无法停下
成了病
之后骨瘦如柴
近日，青岛13岁的女孩寒寒（化名）通过节食减肥，4个月暴瘦30多斤，体重是下去了，可饭却吃不进去了。原来寒寒今年年初一直在家上网课，由于户外活动少了，体重增了四五斤。追求苗条的寒寒觉得自己胖了,便开始节食减肥，吃饭由每天3顿减到1顿，最后干脆什么也不吃了，只喝水，四个月内体重从100斤降到了67斤。寒寒的体重是降下去了，可带来了其他健康问题，停经、双下肢水肿，吃一点东西就肚子胀痛不适，全身无力,干什么都没精神，脾气也越来越暴躁。家人焦急万分，带她到当地医院治疗多次，但却没有好转。当地医院心理科医生判断寒寒患上了“神经性厌食”，但寒寒对心理医生极度抗拒，不觉得自己有什么心理问题?
什么是厌食症
厌食症，或称神经性厌食症（anorexia Nervosa，AN），是一种进食障碍类的精神疾病。患者对自己的身体形象产生不正常认识，担心发胖，最主要症状是对食物提不起兴趣，没有胃口开怀吃东西。临床表现为用自愿禁食、引吐、服用泻药等药物、体育锻炼等方法过度追求减轻体重，甚至在明显消瘦的情况下还认为自己太胖，导致较长时期食欲减退或消失。根据美国精神协会的标准诊断，厌食症患者的体重往往低于标准BMI15%。
导致厌食症发生的原因
0 1
身体因素
厌食症与体内激素分泌失调有关，如雌激素、甲状腺激素分泌下降、皮质类固醇激素升高等。此外，急慢性疾病可导致胃肠动力不足（功能性消化不良）引起厌食。几乎所有抗生素长期应用都会引起肠道菌群紊乱，微生态失衡，造成腹胀、恶心与厌食。
0 2
家庭因素
厌食症也与家庭环境有关，如：父母对孩子管教过严、过分追求完美；孩子对父母过分依赖；从小受到虐待、单亲家庭等。这样的孩子易偏激、很敏感、心理承受能力差等性格特点。
0 3
情绪因素
强迫喂食，引起儿童反感，各种影响儿童情绪的因素，均可导致厌食。
0 4
社会因素
厌食症常与社会因素有关，多有过度追求身体苗条的心理。由于担心发胖，认为胖就是不健康、不美，瘦就有精神、有魅力，所以对身材的要求和对自己的期望，使她们非常注意饮食和体重，唯恐进食就会发胖，所以少吃或不吃食物，或者吃进后再设法吐出来。多见于那些谨小慎微，自我控制能力强的成功女性。此类患者多性格内向，敏感、多疑、偏激、情绪不稳定、无端的挑剔和喜好。
对于正在青春期的孩子们来说，爱美之心人皆有之，但是不少学生由于爱美，本就不胖的身材也在追求过度减肥，然而不健康的减肥方式最终都会对身体造成伤害。对于中小学生来说，要正确认识自己的身体健康，那么如何判定青少年儿童是否超重或肥胖呢？
（引自《中华儿科杂志》2009年第7期）
本块指数(BMI)=体重(kg)/(身高×身高）㎡
BMI在同年龄，性别的85th以上，称为体重超重；大于95th，称为肥胖。
例如，10岁女孩如果BMI值大于18.4(85th)即为体重超重；如大于20.1(95th)为肥胖。
青少年儿童如何健康减肥
0 1
饮食调整
饮食调整是在保证儿童生长发育所需营养的前提下，控制每天热量摄入。采用低热量、低脂肪、低糖、高蛋白饮食，提供适量维生素和微量元素。开始控制饮食时，不能使儿童体重急剧下降，而应以体重不增加为目标，再根据体重情况逐渐减少热量摄入。
0 2
加强运动
运动主要包括有氧运动、力量训练、日常活动的增加和减少静坐行为。运动选择的原则：儿童感兴趣、可持续、安全。运动要循序渐进，运动时间逐步增加至每天40-60分钟，每周4-5天。
0 3
行为矫正
行为干预是肥胖症治疗成功的关键。行为调整包括很多方面，尤其是饮食和生活行为调整极为重要。父母可帮助孩子评价治疗情况和建立良好饮食、运动与行为习惯，并可制订奖励标准，但不可将食物用以奖励。
儿童单纯性肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足、行为偏差为特征。目前儿童单纯性肥胖症已成为一个全球性的、重要的儿童健康问题，我国儿童肥胖发生率已达5-10%。那么如何引导孩子正确看待自己的体重问题，以及如何引导孩子科学减肥的问题，便成了现在家长们广泛关注的事。对此 济宁医学院副教授张秋梅给出了几点建议。
1.正确认识自己的身体状况
自认为自己胖，但是实际情况在外人看并不是真的胖，这种情况下应该还是一个心理的问题。一般来讲自己的身材这个是需要自己接受的，家长也要能接受，不能随意说孩子是个“小胖墩”这样的话。如果孩子还是对自己的身材有明显的自卑心理，这个我建议还是要找专业的人员进行心理的治疗。
2.青少年形成肥胖的原因
青少年肥胖的原因我觉得还是每个孩子的情况不太一样，比如说有的孩子就是单纯吃的多，还有的孩子可能是因为用药的因素，再一个现在中小学生上课学习坐的时间太长等等因素，所以这种情况肯定是要胖。判断孩子是否肥胖还有一些计算标准，比如说标准体重=年龄x2+8（7-16岁）。一般实际体重如果超过20%的话，就可以认认定为轻度肥胖，要是超过40%，就确认是中度肥胖等等。
3.青少年健康减肥的方法
我们觉得就是对于一般的正常儿童的这种肥胖，饮食上肯定是要控制，但是饮食控制也不能说吃的太少，要循序渐进，比如说每个周往下适当的控制，不能说一下子减得很快，因为孩子的饥饿感他会很痛苦。
然后就是要配合适当的运动，要注意的是，特别胖的孩子不太推荐大量的运动，因为他本身就胖，身体的负荷比较重，大量运动会导致比如说膝盖的负荷加重。这种情况建议就是走路、游泳、瑜伽这样的运动。
4.家长要进行干预指导
首先家长应该在饮食上要给孩子一个科学合理的搭配，在保证营养的情况下，碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例上要控制一下。另外一个就是建议家长应该养成让孩子在吃饭之前喝点水的习惯，尽可能的减少一些饮料的摄入。帮助孩子养成吃饭的时候速度稍微慢一点的习惯，避免孩子吃饭是狼吞虎咽，造成进食太多。孩子家长还可以有意识的培养孩子多活动，孩子的自觉性如果较差，那家长的配合、督促还有引导是非常重要的。
作者：王雨婷
