原标题：想摆脱不“翔”之感，请看这里!
王小五
便秘是种怎样的体验？
李小男
好像从蹲下的那一刻起，就知道是一场硬战。
想要战胜便秘，除调整生活方式和饮食的基本措施之外，还应合理的使用泻下剂。便秘常用治疗药物有：溶剂型泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药。其中对于轻、中度便秘患者优选渗透性泻剂，比如：乳果糖和聚乙二醇。特殊人群亦可优先选用此类泻下剂。
药师门诊几天前有一个使用乳果糖治疗便秘的患者：糖尿病多年，近期经常排便困难，苦不堪言，想用乳果糖口服液通便，却又担心影响血糖，想请临床药师帮帮忙。今儿咱就详细说说渗透性泻药较常用的乳果糖的这些事。
乳果糖是啥?
乳果糖是人工合成的不吸收性双糖，在肠道内不被吸收，可被结肠细菌分解成乳酸和醋酸，刺激肠道蠕动，利于排便。乳果糖属于渗透性泻药，可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果，吸收更多的水分，软化粪便，加快蠕动，产生自然导泄，无肠道刺激性。乳果糖口服液是目前临床上治疗便秘应用最广泛的药物之一。
另外由于乳果糖可使肠道pH值降至6以下，阻断氨的吸收，减少内毒素的蓄积和吸收，使患者血氨恢复正常，用于肝性脑病。
乳果糖会影响血糖么?
治疗便秘剂量不会影响血糖。部分厂家生产的乳果糖口服液中辅料含有半乳糖、乳糖、蔗糖、焦糖等，但含量非常低，比如：某品牌乳果糖口服液30毫升(成人每日便秘治疗量)药品中含有的可吸收糖：半乳糖≤3g、乳糖≤1.8g，其对血糖的影响可忽略不计。用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较大(约为治疗便秘的5倍)，可能会对糖尿病患者的血糖造成一定影响，糖尿病患者应慎用，必要时检测血糖。
乳果糖该怎么用?
老年人、肝肾功能不全患者、孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者，无需调整剂量
乳果糖哪些人群不能用?
虽然乳果糖的安全性良好，由于不被吸收入血，几乎不会引起全身的毒副作用。但下列人群不能用乳果糖：对乳果糖及其组分过敏者；胃肠道梗阻，急腹痛及与其他导泻剂同时使用；消化道穿孔或存在消化道穿孔的风险(例如，急性炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病)；半乳糖或果糖不耐受、乳糖酶缺乏、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收不良综合症患者。
乳果糖有诸多优点，但依然不是便秘的首选，积极调整生活方式才是 基础治疗措施。每日至少饮水1.5-2.0L， 增加纤维素的摄入，合理膳食，适当运动、建立良好的排便习惯，建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，采用蹲位排便或坐便下垫个小板凳，利于排便。希望通过调整饮食、生活方式，以及泻药的合理使用，摆脱有便难排的“不翔”之感!
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编辑：胡莹莹
