原标题:帕金森病患者服药后出现异动要如何调整?
异动症是帕金森病患者长期应用多巴制剂,治疗后出现的一种不能控制的异常动作。患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端:不可控制的乱动,常非常痛苦。在病程超过15年的帕金森病患者中,94%可患有异动症,12%患者认为异动症非常严重,如何预防和处理异动症?
一旦出现异动症,临床处理很麻烦,最好的办法当然推迟其发生,目前早期预防策略主要为起始治疗使用多巴胺激动剂。多巴胺受体激动剂CALM-PD研究证实:与左旋多巴起始治疗相比,多巴胺受体激动剂起始治疗可以延迟和减少异动症的发生。
其次,要科学规范地用药,临床上有些患者却忽视这点,不去医院由专业医生对其病情进行判断调药,擅自调整剂量和换药,今天听别人说这种药有效就去试,那种药好就去加。服药时间不规律,不管用药间隔时间、用药剂量,只要自己状态好就行。这也是导致异动症出现的比较常见的原因。
一般来根据不同的类型可能会考虑以下治疗方案:
(1)减少每次复方左旋多巴的剂量;
(2)或减量复方左旋多巴,加用多巴胺受体激动剂或加用COMT抑制剂;
(3)加用金刚烷胺;
(4)严重的话,考虑脑深部电刺激手术治疗。
随着多种治疗帕金森病药物的出现,联合用药延缓了左旋多巴副作用的出现,并且,安装脑起搏器也为中晚期帕金森病患者解开“运动枷锁”,也可使早期帕金森患者重返工作岗位。