患者陶某22岁时因勃起不坚、勃起缓慢、坚而不久在当地医院被确诊为慢性前列腺炎。他按医生建议进行中医治疗了一月左右,感觉勃起缓慢有所改善。但复诊调整了处方,他就感觉到阴茎睾丸疼痛,再换回原来的处方,一个月治疗取得的疗效就消失了。
他认为中医治疗进展太慢,换成了西医治疗。服用了一段时间抗生素后,他感觉疼痛缓解,但是勃起症状反复。这一回他认真研究了慢性前列腺疾病的相关资料后,决定还是进行中医治疗,但是他想找康复进程相对较快的治疗。
2017年5月,周主任的医生助理咨询。医生助理了解到陶某大约于2016年出现疼痛问题和性功能减退。服用抗生素治疗让疼痛问题消除,但没能改善他的性功能。
他与一般前列腺患者的症状不太一样,他无排尿症状、无疼痛症状,就诊时:
1、早泄(性生活时间2分钟左右),勃起不坚、勃起缓慢、坚而不久,晨勃每天都有,夜勃每天都有;
2、偶有阴囊潮湿、轻微健忘、口干上火;
3、大便每天2次,香蕉便,无吃生冷食物大便不成形,排便不费劲,无先干后稀、无吃辛辣腹泻,无遇冷或饮酒腹泻、无痔疮,无脱肛,无胃肠病史。
他的前列腺B超可见腺体大小约38*26*24mm,轮廓清晰,包膜完整,实质回声分布均匀,有一暗区无回声。
周主任给他把脉发现他的前列腺既有功能下降,又有器质性病变,可以确诊为前列腺萎缩、囊肿。
周主任分析了他的病情:
前列腺体积明显缩小、质地变硬,可以确诊为前列腺萎缩;
患者出现早泄,说明腺体病变影响了他的排精阀门,导致不能控制排精,引发早泄;
患者每天都有晨勃和夜勃,但出现勃起不坚,勃起缓慢,坚而不久,是腺体病变后导致神经对性刺激的传导出现了问题,引发勃起障碍;
阴囊潮湿在西医来看是植物神经受损引发的症状,中医认为是湿热下注引发的问题;
轻微健忘、口干上火是雄性激素转换功能受损引发的症状;
前列腺囊肿是前列腺腺管闭塞,导致的腺液贮积,在前列腺内形成囊肿。
周主任指出:
患者的排尿阀门功能也曾经受损,但之前的治疗对排尿阀门功能的改善不错,所以排尿症状消除;患者曾经有疼痛症状是病变刺激腺体神经和代谢废物不能排出体外一同引发的问题;因为服用过一段时间的抗生素,对这个症状有明显的抑制作用,所以患者就诊时没有疼痛症状,但如果不从病变入手改善,患者体内的抗生素浓度下降后,疼痛症状就会复发。
就他的治疗,周主任建议:
患者的胃肠功能很好,可以直接进入前列腺疾病的治疗。以软化和激活腺体病灶为治疗的目标,改善腺体病变,进而改善腺体健康,让腺体弹性恢复,回弹到正常大小;病变改善后排尿排精阀门功能恢复,性功能问题就会得到明显改善;
患者的囊肿不算大,不需要专门治疗,从临床康复情况来看,只要认真治疗,腺体代谢改善的过程中患者闭塞的腺管会得到疏通,贮积的腺液排出后,囊肿会自行消除。
建议患者不纵欲,不熬夜,不吃生冷食物,不饮酒,保持多锻炼身体,才能让治疗的进程加快,疗效更好。