肾病患者不能大吃大喝,要低蛋白饮食,几乎已经成为肾病朋友们的共识。可并不是所有患者都要低蛋白饮食,其中就包括儿童肾病患者。
有些人可能认为,儿童的肾脏更加脆弱,更应该严格忌口,少吃肉保护肾脏,其实并不是,儿童比成人需要更多的蛋白质摄入量。
为何儿童不需要低蛋白饮食?
首先,临床研究只显示成人进行低蛋白饮食对肾病有益,没有证据表明儿童低蛋白饮食可以改善肾病病情。成人每天每公斤体重需要蛋白质1g,而儿童正是长身体的时候,需要的蛋白质更多些,每公斤体重1.5g左右。
其次,儿童肾病大多转归良好,一般不会像成人那样治疗好多年。儿童肾病最常见的有以下几种:
1.微小病变肾病,对激素敏感,用药后尿蛋白下降显著,90%以上不会影响肾功能。
2.过敏性紫癜性肾炎,绝大多数不会进展到尿毒症,预后良好。
3.急性肾炎,只要规范治疗,几乎所有的急性肾炎都可治愈,并且急性肾炎有自愈性。
4.药物与毒物相关肾小管间质疾病,比如感冒药、胃药等药物造成的肾损害,及时解除致病因素、进行支持治疗,肾功能可以恢复。
儿童也可能患上膜增生性肾病、IgA等需要长期治疗的肾病,但都很少见。
所以一般我们不强调儿童要限制肉类,限制儿童吃肉反而会因为营养不够而对身体有害。
大多数肾病患儿的治疗时间比成人短,预后也好,而且本身在同等单位体重下比成人需要更多的蛋白质摄入量。只要食物中没有大量的盐和油脂,孩子进食瘦肉、鸡蛋、牛奶等蛋白质丰富的食物是没问题的。