《糖尿病护理》(Diabetes)杂志7月10日在线发表的一项研究显示,即使没有胰岛素抵抗,肥胖也与基础和餐后胰岛β细胞分泌增加有关。
该研究证实了肥胖与胰岛素分泌增加相关、而与胰岛素抵抗无关的假设。研究者将瘦健康人群和肥胖人群以多器官胰岛素敏感性进行配对,通过使用两步法高胰岛素-正常血糖钳夹技术联合应用葡萄糖和棕榈酸盐示踪剂的正电子发射断层扫描(PET),比较这两组人群在葡萄糖摄入前后的胰岛素动力学。
研究还评估了饮食引起的体重减轻对肥胖患者胰岛素分泌的影响:
?这些肥胖患者虽然有显著的体重减轻(约20%),但胰岛素敏感性并没有改善;
?尽管两组之间的胰岛素敏感性没有差异,但肥胖人群的基础胰岛素和餐后胰岛素的分泌率比瘦人高50%以上;
?即使胰岛素敏感性没有改变,体重减轻的肥胖患者胰岛素分泌减少了35%。
这些结果表明,肥胖人群胰岛素分泌增加与肥胖本身有关,而不仅仅是胰岛素抵抗的代偿反应。这些发现对于糖尿病的发病机制具有重要的意义,因为高胰岛素血症导致胰岛素抵抗,而胰岛素分泌过多是糖尿病发生的独立危险因素。
编译:扈妍