巧克力囊肿介入穿刺硬化治疗后该如何预防复发？

2020-10-25新闻9

经常有卵巢巧克力囊肿患友会咨询到在介入硬化治疗后，该如何预防复发，是否需要吃药巩固治疗等等。在此将上述问题做下详细解答，希望能对大家有所帮助，选择适合自己的治疗。

介入硬化治疗后是否还需要辅助药物治疗？

介入硬化治疗后是否需要药物辅助治疗，需要依据不同疾病情况来制定治疗方案。卵巢巧克力囊肿的长期管理目标是减轻和消除疼痛，促进和保护生育能力，降低和减少复发，警惕和早期发现恶变，提高患者的生活质量。巧克力囊肿与CT介入硬化治疗的那些事

如果系单发较大囊肿者，经彻底的硬化治疗后，囊肿内壁已经被较为彻底硬化破坏，一般无需辅助药物治疗，该类型患友只需定期复查监测变化即可。

如果系双侧多发囊肿者，或者合并其他部位的子宫内膜异位症，考虑该类型患者存在一定的发病易患体质因素，而且介入穿刺硬化治疗只能处理部分较大的巧囊，无法全部处理完全。因此建议硬化治疗后辅助药物辅助治疗一段时间。

如有近期备孕计划，可于术后药物辅助治疗3个月，复查后无特殊情况，可停药备孕。如近期无备孕计划，建议术后辅助治疗6个月以上，复查囊肿消失、稳定者，再可考虑停药观察。另外即使顺利怀孕生育后，待月经恢复正常，少部分患友的卵巢巧克力囊肿仍有可能出现复发，因此还是需要定期复查监测。

介入穿刺硬化治疗有哪些适合的术后辅助药物？

临床上治疗卵巢巧克力囊肿药物繁多，如复方短效避孕药，地诺孕素（唯散宁），曼月乐环，孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等等。其中促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）其疗效确切，常用于短期缓解与子宫内膜异位症相关的症状，但考虑到长期使用的安全性问题，如骨密度降低以及潮热等副反应，限制了其长期使用。而唯散宁长期使用副作用相对较小，可做为长期治疗子宫内膜异位症的治疗方式。

地诺孕素（DNG）有何副作用？

DNG因较低的副作用，因副作用（2.4%）或无效（0.6%）而停药的比例较低，能让患者长期使用，显著提高治疗依从性。主要副作用有：不规则阴道流血（71.9%）、头痛（18.5%）、便秘（10.4%）、乳房不适（4.2%）、恶心（3%）、易激惹（2.4%）等，上述症状一般不严重，98%患者可耐受。其中最突出问题为不规则阴道流血，出血模式为点滴出血和突破性出血。随着治疗时间延长，出血的频率与强度逐渐减轻，4个月后约50%患者的不规则出血消失。