头孢抗菌后效应

浓度依赖型和时间依赖性抗菌药物简价 时间依赖性（非浓度依赖性）抗菌药物 该类抗生素的杀菌作用主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间而其峰浓度并不很重要。特点：1 当血药浓度超过对致病菌的MIC（最低抑菌浓度）以后，起抑菌作用并不随浓度的增高而显著增强，而是与抗菌药物的血药浓度超过MIC的时间密切相关；2 PAE（抗菌后效应）较短或没有PAE（抗菌后效应）。主要包括：青霉素及半合成青霉素类、头孢菌素类、单胺类、碳青霉烯类、万古霉素、大环内酯类、林可霉素类等最佳给药方式：小剂量均匀分次给药，甚至持续给药浓度依赖性药物 该类抗菌药物杀菌具有浓度依赖性，血药峰值浓度越高，对致病菌的杀伤力越强，杀伤速度越快。特点：1 抑菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强，当血药峰浓度（Cmax）大于致病菌MIC 的8~10倍时，抑菌活性最强；2 有较显著的PAE。主要包括：氨基甙类、喹诺酮类和硝唑类等。最佳给药方式：采用分次给药，或联合应用其他抗生素。清楚了吧？为什么头孢曲松每天只需打一次，而其他头孢每天要打两三次？ 首先要说的是头孢曲松每天打一次，是正确的用法，不会影响治疗效果。而其他头孢类抗生素如头孢呋辛、头孢他啶、头孢克肟等是需要每天至少使用两到三次才会有比较好的效果。这个主要是因为药物在体内代谢、消除的时间不同而引起。头孢类抗生素属于“时间依赖性”抗菌药物，所谓的“时间依赖性”意思就是药物只要能超过最低抑菌浓度的时候，再增加浓度，作用效果不会再明显增加，但是如果在这个浓度下维持的时间越长，效果就越好。所以此类药物每天给药2-3次，就可以一整天维持一个杀菌的血药浓度。但是头孢类中的头孢曲松比较特别，它的半衰期时间长达8个小时（其他头孢只有2-3小时），所以每天给药一次也可以长时间维持一个杀菌的浓度。与“时间依赖性”抗菌药物不同的是还有另一类“浓度依赖性”抗菌药物，如喹诺酮类左氧氟沙星等、氨基糖苷类庆大霉素等。该类药物血药峰值浓度越高，杀菌能力越强，杀伤速度越快。所以一次性较大剂量给药可造成较高的 Cmax(最大血药浓度)，产生最佳的杀菌作用和临床疗效。这些药物只需要每天较大剂量给药一次即可。我是无名药师，点击关注，我会与您分享更多的药物知识。为什么头孢曲松每天只需打一次，而其他头孢每天要打两三次？ 这要从药物的半衰期说起。头孢曲松半衰期为7-8小时，是头孢菌素类中半衰期最长的药物，其他头孢半衰期为2-3小时。药物清除半衰期即血药浓度下降一半所需要的时间。药物半衰期长，表示它在体内消除慢，滞留时间长。按照药物的清除半衰期，调整给药时间间隔。各种药物的半衰期长短不一，如一律按每日用药3-4次的方法，是不妥当的。疾病治疗成败的关键，与给药方案有关。设计给药方案时，半衰期3-8h的药物，通常需每1-3个半衰期给药1次，头孢曲松半衰期7-8h，每天一次给药，达到满意的疗效；半衰期短的药物（30min-3h），必须多次给药才能达到一定的血药浓度，维持治疗水平，所以其他头孢每日要用药2-3次。点此查看图片折叠原因再来看看药物的药动药效学。头孢菌素类抗生素为时间依赖性抗菌药物，时间依赖性抗菌药物的抗菌效应主要取决于其血药浓度超过细菌的最低抑菌浓度（MIC）的时间。特点是当其血药浓度高于敏感菌4倍MIC以后，其杀菌效应达到饱和状态，即使增加给药浓度，杀菌效果增加不明显。可通过增加给药次数，使有效血药浓度在MIC上的时间即T>MIC的时间超过40%以上，这时细菌清除率可高于80%，T>MIC的时间延长，才能保证敏感菌暴露于抗菌药物有效杀菌浓度的时间上，为什么输抗生素的时候要分为3次？ 头孢呋辛分3次输，每隔8小时输一次，虽然麻烦，但是这是正确的使用方法，效果比较好。这个涉及到抗菌药物的药物代谢动力学特点。头孢呋辛属于时间依赖性抗菌药物。这个意思是头孢呋辛药物浓度达到能够杀菌的有效浓度时，它在这个药物浓度下维持时间越长，效果越好，所以一天三次给药，可以全天都维持有效的杀菌浓度，这样效果好，且副作用小。还有一类抗菌药物属于浓度依赖性抗菌药物，它们一般每天用一次就可以了。比如喹诺酮类药物左氧氟沙星，氨基糖苷类药物阿米卡星等就属于此类药物。阿奇霉素属于头孢类药物吗？ 不是，阿奇霉素是大环类药物。不是，属于大环内酯类，和红霉素是一类 头孢菌素已发展有四代，比较每代的特点下：第一代头孢菌素：药物有头孢噻吩（cefalothin）、头孢唑啉服用抗生素最多不能超过几天？ 这篇文章希望每一个医生抽时间读一下无论对自己对患者极有必有，因为不涉及感染的科室还真难以找出一个来，真正看明白理解了甚至连会诊都能省了。其实这本应该由临床医生来回答的复杂问题。无论什么疾病最终死亡的原因约有80%-90%是合并出现感染，且往往是早期未能及时发现或未能控制好（尤其是肺部），最后产生了泛耐药细菌（超级细菌）严重感染而引起多脏器功能衰竭导致的。遇到严重感染时抗生素的应用是所有药物中最难应用的药物，因为一旦发现感染总是用药在前，培养结果在后（还包括近半数假阳性、假阴性的结果），况且针对抗生素的应用细菌耐药机制不断在变化，有时二种或多重菌株感染，致病优势菌的改变等因素参与，因此抗生素的合理使用显得尤为重要，甚至关系到生命。1.诊断是否明确：A．上呼吸道感染常因病毒引起，单纯病毒感染病程在3-7天，抗生素是没用的。若过5天以上咳嗽咳痰增多，痰液变灰、变黄或带有脓性，有发烧、白细胞或中性增高、听诊有痰音、湿啰音在考虑CAP社区获得性肺炎或支气管肺炎。儿童除细菌感染外有40%属于医原体或支原体感染。轻者可服半合成青霉素或二代头孢，判断一个抗生素至少3天以上，症状好转继续用，否则应立即换用你能考虑到可能的时间依赖性抗菌药物和浓度依赖性抗菌药物包括哪些 时间依赖性抗菌药物和浓度依赖性抗菌药物包括哪些 时间依赖性（非浓度依赖性）抗菌药物 该类抗生素的杀菌作用主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间而其峰浓度哪些抗菌药物属于时间依赖性抗菌药物？ 时间依赖性抗菌药根据抗菌药物有无抗生素后效应（PAE)分为：①弱中等 PAE的时间依赖性抗菌药；②长PAE的时间依赖性抗菌药。前者包括青霉素类、头孢菌 素类、碳青霉烯类、头孢类药物之间有哪些区别？ 头孢类药物比如头孢氨苄、头孢克圬、头孢克洛、头孢地尼等等之间有什么区别？阿奇霉素、罗红霉素、青霉素以及头孢菌素有什么区别？ 区别:第一化学结构不一样决定药理作用不一样。阿奇霉素属于大环内脂类抗生素，主要用于扁桃体炎，鼻窦炎，急性中耳炎，而且阿奇霉素对于支原体感染效果显著。罗红霉素也属于大环内脂类抗生素，用于革兰阳性菌感染，它的特点是对于青霉素过敏者可以选择罗红霉素。头孢类抗生素有四代，可用于各类感染，一般感染可选择一代，二代头孢，严重感染选择三四代头孢，需要严格掌握适应症，饮酒及过敏者禁用。青霉素是广谱抗生素，用于各类感染，对扁桃体化脓性感染作为首选，过敏者禁用。

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