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李亚磊院长科普:让你一分钟读懂门静脉高压症

2020-10-23新闻7

肝硬化患者总是会从医生口中听到“门脉高压症”一词,那么到底什么是门脉高压症?门脉高压症的病因是什么?门脉高压症有什么危害?我们怎么知道自己有没有门脉高压症呢?

什么是门脉高压症?

“门脉”指的是门静脉。门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现,为各种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现,所有能造成门静脉血流障碍和(或)血流量增加的因素,均能引起门脉高压症。

门脉高压症有什么特殊表现?

门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等临床表现,其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。大多数患者根据临床表现即可做出门脉高压症的诊断。

门脉高压症有哪些并发症?

1.胃底、食管曲张静脉破裂出血

胃底、食管曲张静脉破裂出血是门脉高压症最常见也是最凶险的并发症。曲张静脉一旦破裂出血,病死率非常高,可达30%~50%。

2.胃肠道出血

这种出血主要来自食管、胃底静脉曲张,急性胃黏膜糜烂以及十二指肠或胃溃疡,主要是门脉高压所引起,属于门脉性胃病和门脉性肠病范畴,是慢性肝病常见严重并发症。

3.肝肾综合征

门脉性肝硬化病人上消化道出血后,导致肝功能及全身衰竭,易引起肝肾综合征形成。

门脉高压症的病因是什么?

门脉高压症的病因可分为肝前型、肝内型和肝后型三种。

肝前型:门静脉本身出了问题,比如门静脉长了血栓、先天的畸形和外在压迫等使门静脉血流不畅,压力自然会升高。

肝内型:肝脏出了问题,比如各种原因的肝硬化(肝炎后、酒精性、自身免疫性、胆汁淤积性),导致门静脉的血要克服很大的阻力才能流进肝脏,因此门静脉的压力就变得越来越高。

肝后型:肝脏也没有问题,但肝脏后面的血管系统出了问题,因此肝脏里的血排不出去,继而影响到门静脉的血也流不进来,使得门静脉的压力不断升高。

李亚磊院长:门脉高压症如何预防?

1.一级预防

①防治病毒性肝炎。

②防治血吸虫性肝病。

③抓紧肝硬化早期的治疗。

2.二级预防

本病的早期可无任何症状,而一旦出现症状又往往比较凶险,故有必要对肝炎后肝硬化和血吸虫性肝硬化的患者结合健康体检定期随访,以早期发现、早期治疗。

#消化疾病#肝硬化

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