心理疏导疗法把心理疾病形象比喻为一棵树，由根、干、枝叶三部分组成。树的枝叶就是患者的各种症状，树的主干就是“怕”，树的根部则代表患者的性格缺陷。这棵树是由一粒种子在具有一定温度、湿度和各种营养成分的土壤中逐渐萌芽生根，发育长大。这里具有一定温度、湿度和各种营养成分的土壤就是指每个人所处的社会和自然环境。
病理之树生根发芽
在长期不适当的教育培养（社会环境）下或许还有父母遗传基因（自然环境）的作用，个体逐渐形成过强或过弱的性格，通常表现为：虚荣心、自尊心过强，而自信心过弱，伦理道德观念过强，对己、对人要求过高，自身依赖性过强等。
这些性格上的缺陷使得其在不可避免的困难、挫折或刺激面前，或束手无策，或不堪一击，从而产生心理障碍，滋生出千奇百怪的“怕”，表现出五花八门的症状。
焦虑、抑郁、强迫、恐惧与“怕”字
强迫、恐惧、焦虑、抑郁，听起来似乎差异颇大，但往深处分析，这些心理障碍的本质其实就一个“怕”字！这个“怕”，不是我们见到老虎时那种恐惧感，而是莫名其妙的“怕”，是自己有时也感到不应该的“怕”，但却条件反射似的、不由自主地发生了。
其同义词有：“担心”、“不放心”、“恐惧”、“忧虑”，怕“万一”、“也许”、“可能”、“会不会发生”、“够不够好”等诸如此类。不同的心理问题“怕”的内涵不尽相同。
01
焦虑之“怕”
莫名其妙地提心吊胆，说不出原因。往往是由于过分敏感、谨慎、不自信等性格造成的，有的往往会担心焦虑本身或者担心焦虑感的出现，陷入一种越怕越焦虑的怪圈之中，无法自拔。
02
恐惧之“怕”
有明确对象。一般人都有恐惧心理，都怕一些东西，但如果这种恐惧超过了一定限度，影响了自己的日常生活，自己无法摆脱了，就是一种病态。陷入恐惧症的人，同样是一些 过于谨慎、小心、自我中心、安全感不足、要求百分之百放心的人。
03
强迫之“怕”
不放心，或过分要求完美。过分追求完美、循规蹈矩、过于刻板、敏感、悲观等构成了强迫性格。
04
强迫之“怕”
抑郁的人多敏感、要求完美，总是对某些事情过分钻牛角尖。有些看似外部因素所致，实际上，是他们缺乏灵活的性格所致。过于执著必然不能随机应变，造成的结果是无法面对现实、面对自我，自己和自己过不去。
很多抑郁其实类似于强迫，他们知道那么想或做是不好的，但性格使然，他们无法放弃自己的“既定目标”、“原则”或“面子”，因此陷入自我斗争的旋涡。
05
强迫的人多数抑郁
强迫的人为什么多数都抑郁？究其根本就是摆脱不了“怕”字。越想摆脱，越无法摆脱，日子久了，能不焦虑吗？持续的焦虑，做事情还有兴趣吗？当兴趣降低、情绪低落了，就会伴发抑郁症状。
少谈症状，莫摘树叶
01
避免就症状谈症状
心理疏导治疗就是围绕着这棵树进行的。治疗中，我们一般不揪树叶，很少就症状谈症状。如果你只揪树叶，就树叶谈树叶，分析来分析去，一片叶子落下去了，另一片又长出来了。对于症状来说，也是如此，大家应该都有这个体验：一个担心没了，新的担心就冒出来了。
例如，分析某个“怕”会不会是真的？可能不可能发生？分析过后，可能不是真的，放下了，但第二个却冒出来了，再次分析，可能不是真的，第三个……那就糟糕了，就陷入“就症状谈症状”的误区了。
02
不在症状上过多纠缠
很多怕是分析不出所以然来的，树根在，树叶是永远摘不完的。同样如此，性格缺陷之根不除，症状也会层出不穷！如果只把重点放在症状上，对“怕”的理解就不会很透彻、很深刻，“怕”就克服不掉，就很难彻底解决问题，就像好多人会变换症状一样，这两个月怕这个，过两个月怕那个，再过两个月又怕另外一个。
因此，接受疏导治疗时，要注意的是防止“摘树叶”—— 在症状上进行过多的纠缠，因为树叶是永远掐不完的。
很多人往往不断变换症状，回头看看以前怕的东西，好像也无所谓了，甚至会想“自己那时候怎么那么可笑呢？这个有什么怕的！”我们不仅会笑对方：“你那个有什么怕的！如果在我身上根本不算问题！”也会自己笑自己，笑自己曾经的怕。
03
总结经验，从性格上反思
为什么不总结经验？分析一片片叶子，掉到了误区里。虽然这么多担心性质都是一样的，但如果不分析这个树干，也不从自己性格上进行反思，就很难有所进步。好多人一辈子就在“摘树叶”——与症状的纠缠中度过。
04
要深入思考症状的由来
那么，医生经常要了解你的症状，症状究竟有什么作用呢？其作用有二：
①用来帮助诊断，分析你的心理过程哪个环节出现了问题？
②判断疗效。比如，原来症状对你干扰很大，经过治疗后，干扰少了，或者你不太在乎了，就说明你进步了。
因此，不要过多纠缠症状，而要分析症状怎么来的？为什么我有，别人没有？过多纠缠症状，而不深入思考，是治疗的一个误区。
人民卫生出版社出版《强迫症心理疏导治疗》
作者：黄爱国
