多重耐药菌的感染预测因素 对革兰阴性细菌的抗生素选择对临床转归的影响考虑到多重耐药(MDR)的不断增加，合理选择抗菌治疗对于避免出现治疗失败至关重要。Bochud等在一篇综述中指出，早期、合理应用抗菌治疗例如，对于患革兰阴性菌菌症和脓毒症的患者，与接受不合理治疗的患者相比，合理的抗生素治疗能使整体病死率减半(49%对28%，P)。由于抗菌治疗不合理导致的病死率甚至高出产ESBL菌症患者的病死率，后者约为30%~80%。哪些人具备革兰阴性耐药菌感染的危险因素为了帮助医生区分携带耐药病原菌患者和无耐药菌患者，可以回顾以下预测标准(prediction rules)。预测标准1 与护理相关的革兰阴性棒状菌感染，往往是耐药肠杆菌引发的，除非进行过有创性操作，否则非发酵菌引发感染的可能性不大。使用氟喹诺酮与氟喹诺酮耐药的发生关系密切。预测标准2 在使用某种抗生素后发生感染，提示有可能对这种药物产生耐药，并且对所有联合选择药物(co-selected agents)发生耐药的可能性也有所增加。多重耐药(MDR)的联合选择(co-selection)的含义是对青霉素、头孢菌素类、氨基糖甙类、磺胺异唑类或喹诺酮等存在耐药。鉴于这些预测标准，通过评价患者和医疗卫生机构之间接触的程度、早期抗生素治疗史以及患者特点。
＂多重耐药菌＂到底有多
滥用抗生素往往会导致细菌耐药性的产生． （1）细菌是原核生物，遗传物质是DNA，但没有染色体，因此抗药性变异的来源不是基因重组和染色变异，只能是基因突变．（2）在抗生素刚被使用的时候，能够杀死大多数类型的细菌．但少数细菌由于变异而具有抵抗抗生素的特性，原因只有少数细菌体内含有抗药性基因．（3）细菌耐药性的形成是经过抗生素的长期自然选择，出现了抗药性较强的菌株，且逐渐增强．其实质是种群的基因频率发生了定向的改变．（4）有性生殖杂合子可以保存隐性基因，因此得到显性纯合子组成的种群需要很多代．故答案为：（1）基因突变（2）有抗药性基因的个体占极少数（抗药性基因频率极低）（3）定向选择 菌群中抗药性基因频率增加（4）隐性基因可通过杂合子保存下来
预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些
为什么临床上耐药菌逐年增多，分析其产生的原因 一滥用抗生素小病都用二抗生素多为广谱多重影响三医生职业道德弱化
摸了多重耐药菌感染的病人 这种情况身体抵抗力强的话，一般不会引起感染，注意观察，一切正常的话就不用担心，没有皮肤溃烂，疼痛症状就不用担心。注意个人卫生清洁，勤洗手。
