打呼噜代表睡得香？医生说：并不！睡觉时打呼不仅不代表睡眠质量高，更可能是疾病的表现——例如睡眠呼吸障碍中常见的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（英文简称OSA）。55岁的张先生，就遭遇了这个问题，甚至成为了他一系列健康问题的祸首之一。
为了解决张先生的睡眠问题，成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科团队为其量身打造了一套“睡眠参数”——通过精准的人工滴定流程，实现对他睡眠状态的个性化调整，进而实现对睡眠问题的治疗和改善。这也是成都市级公立医院首例多模式人工滴定的治疗。
精准设置 帮患者调整“问题睡眠”
长期以来，张先生晚上睡觉不仅会打呼噜，甚至还会隔三差五的被憋醒。晚上睡眠质量不好，白天就极易犯困，哪怕是开车等红灯时都可能随时“跩睡着”。“哪个还敢让他开车嘛，万一出车祸，对自己和别人都可能形成伤害！”除了对安全的担心，家人还同时担忧着张先生的健康问题——高血压、高血糖的问题是越发难以控制。近期，张先生来到成都市第三人民医院睡眠呼吸专科检查，当日即被确诊为OSA患者。如果不及时加以治疗和干预，不仅会加重各种相关疾病的发展进程，更可能在睡眠时因呼吸暂停引发猝死。成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科医生陈鹏介绍说，部分OSA患者可以通过佩戴睡眠专用的无创呼吸机进行治疗。不过，通过呼吸机治疗并不意味着带上呼吸机就“脱手”。想要达到治疗效果，而是应当配合适宜患者的个性化设置，进而让各种设备满足于患者的实际需求。
21：30呼吸机设置完成、21:45面罩适配完成、22:00生物定标完成……06:46睡眠室开灯、08:00数据分析完成……10月10日晚上到10月11日清晨，张先生就在成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科的睡眠室内接受了第一次的精准化的治疗。
“这一觉睡得真的太好了，醒来感觉一身都变轻了。”这便是张先生醒来的第一感受。据了解，这也是成都市级公立医院成功完成的首例呼吸机人工滴定病例。
名词解释：人工呼吸机滴定
据介绍，让呼吸机机器服务于人的过程，在医学上被称之为“人工呼吸机滴定”，就是通过专业技师的彻夜值守和即时同步数据分析，将呼吸机模式及压力等参数调整至患者所需最佳状态，进而实现患者的个性化需求。负责执行睡眠呼吸监测和人工滴定操作的技师，是一种专业分化度极高的职业。专职睡眠技师能够完成呼吸机多模式的人工滴定，意味着能给患者提供目前世界范围内最精准的呼吸机定制手段，也意味着一个医院的睡眠医学水平具备了领先地位。
相反，随意设置的呼吸机参数对患者来说，就像是穿了不合脚的鞋，使用后不仅会感觉不舒服，也无法达到治疗效果。
“小事”不小 新理念帮忙脱“困”
根据《柳叶刀》发布的数据显示，中重度睡眠呼吸障碍的发生率在成年男性为49.7%，在女性为23.4%。其中，最突出的问题就是OSA，俗称“鼾症”。因为大多数人对于它的了解程度不深，都觉得是“小问题”，因此大部分的患者得不到及时诊治。实际上，它不仅仅可能导致人体疲倦，更可能诱发各种并发问题——例如，心律失常、高血压、糖尿病、高血脂等等，OSA可能是其根源所在。因此，这并非“小事”，而是应当引发深度关注并予以及时治疗。
“符合国际指南的理念和足够精准的技术，将会让受睡眠问题困扰的患者更加获益。”成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科主任李国平表示，睡眠室设有专职睡眠技师负责检查和操作，并将完全依照国际标准执行报告的书写；同时，睡眠室还开展了西南地区领先的清醒维持试验、多次睡眠潜伏期试验等检查项目，以帮助完成如中枢性嗜睡性疾病等问题的诊断，从而帮助患者明确各种导致白天困倦嗜睡的原因。
【科普阅读】
一、睡眠呼吸暂停常见原因：喉咙肌无力；肿胀的组织，如腺样体或扁桃体；睡眠药物；年龄较大；鼻塞或充血；饮酒或吸烟；睡觉姿势；肥胖导致您的气道周边脂肪过多；狭窄的上呼吸道；甲状腺功能异常；遗传倾向等。
二、睡眠呼吸暂停典型表现：夜间打鼾、反复憋醒；白天疲劳；注意力不集中；早上头疼；嗜睡；反复干咳、咽喉不适、反酸；记忆力差；情绪控制差；不明原因或难以控制的高血压、高血糖、心律失常、高血脂等。当您存在上述情况时，建议至医院进行及时排查并选择适宜方式进行治疗或调解。
李诗敏 大众健康报记者 侯文瑾
