国际卫生组织资料显示，恶性肿瘤已成为儿童第2大死因，软组织肉瘤已成为儿童癌症致死的第5位病种。短短5年，中国城市儿童恶性肿瘤的发病率上升了18.8%，远高于发达国家。
按照美国目前发病率结合我国人口基数估算，每年新发病例可达4000-5000例，确实需要引起全社会重视。
由于认知不足、误诊、缺乏早期筛查机制和医保覆盖，患儿治疗的“时间窗”总是被错过，部分病种的门诊误诊率甚至高达50%。在中国，儿童软组织肉瘤可以说是一直被忽视的儿童隐匿杀手。
1、儿童软组织肉瘤发病率高
软组织肉瘤顾名思义，发生在全身任何软组织的恶性肿瘤，占成人恶性肿瘤1%，但是占儿童恶性肿瘤8-10%，所以是儿童中常见的实体肿瘤之一。70%的儿童恶性肿瘤会在3岁以前就发病。儿童恶性肿瘤有两个高发期，分别是3岁和5岁以内，大部分儿童软组织肉瘤是因先天因素引起。
以最常见的横纹肌肉瘤为例，它占儿童软组织恶性肿瘤的50%，恶性程度极高，有着很高的转移性和复发性，占儿童实体恶性肿瘤的10%。70%病例在10岁以下，2-5岁为发病高峰，占所有病例的1/3，也有新生儿病例，男女比例相等。
2、大多数人对组织肉瘤的认识少
大多数人没有听过这些可怕的疾病，甚至很多儿科医生也没见过这样的病例。因为儿童软组织肉瘤的发病症状多是无痛性肿物、发热、炎症、腹痛，诊断时压根想不到，导致最终确诊时已广泛转移。
“谁也不相信孩子能得这种病。”几乎所有的父母在听到确诊后都有相同的反应。事实上，儿童不仅各年龄段均可能患癌症，且全身各个系统均有可能罹患肿瘤。
“孩子太可怜了。为什么不是我得这病？”这是所有患儿家长都反复念叨的话。然而这句话也表明，对于这些只有儿童才会罹患的恶性肿瘤，人们从认知到诊断、治疗甚至到医保都没有做好准备。
3、软组织肉瘤的主要治疗手段
儿童软组织肉瘤可能发生在身体的任何部位，需要多科室配合，手术、化疗、放疗、热疗是目前软组织肉瘤治疗的主要方法。包括手术、化疗、放疗和热疗在内的综合治疗，是横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、尤文氏瘤等对化疗较敏感的软组织肉瘤治疗的主要原则。而脂肪肉瘤、纤维肉瘤等对化疗敏感性差的软组织肉瘤，目前主要的治疗手段是手术+放疗+热疗。无论哪种手术治疗都是以达到无肿瘤残留为目标的。
手术仅仅是其中一项治疗手段，对于家长来说，并非确诊后就必须马上手术才行。手术方案的确定要参考多方面的因素。首先是肿瘤的部位、大小、邻近器官和组织是否受侵犯；其次看区域淋巴结是否有转移；最后评估术后是否可能造成患儿功能缺失或毁容、致残等严重影响生存质量的后果。
儿童软组织肉瘤作为具有转移潜能的侵袭性肿瘤，除高复发风险，亦多见转实会0目前发病率和肉瘤的专注诊治。
需要强调的是儿童软组织肉瘤的治疗需要多学科合作的综合治疗——儿童软组织肉瘤的治疗，不是外科医生或者内科医生就能解决问题，需要外科、内科、病理、影像、B超、放疗很多医生团队来治疗。建议儿童软组织肉瘤的患者尽量选择具备综合实力的专业团队来治疗。
4、如何有效防范？
儿童软组织肉瘤是可以预防的疾病。从备孕开始，准妈妈就要养成良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒，不吃霉烂变质的食物；怀孕期间，特别是怀孕前3个月应尽量避免感染，比如上呼吸道感染等；不要乱用抗生素，如果确实需要用，最好在专业医师指导下进行；怀孕期间准妈妈应避免接触放射线。
软组织肉瘤最初的症状是无痛性的肿块，没有什么特异性的症状。软组织肉瘤好发生于头颈部、泌尿生殖器官以及躯干四肢。其中躯干四肢、头颈部比较表浅容易发现。家长在给孩子洗澡、换衣服的时候可以摸到质地较硬的肿块，如果这些肿块在短时间内快速的生长，就要引起注意了，家长需要带孩子到专业肿瘤医院详细检查一下。
现在很多父母会忽视孩子的身体异常情况，导致病情发现不及时，一旦发病就是中晚期。家长一定要引起重视，如果小孩突然出现生长变慢、不爱吃东西、不哭不闹等情况，家长可在孩子睡觉时，摸一下腹部、四肢看有无包块。同时，最好每年带孩子做一次体检。
提高对小儿恶性肿瘤的认识，普及防癌抗癌知识已成为当务之急。还应让儿童远离装修、二手烟等环境污染，引导行业协会、志愿者组织帮助患儿家庭，鼓励他们积极接受治疗。
5、热疗可助放化疗一臂之力，改善软组织肉瘤生存期
德国慕尼黑LMU大学医院的Rolf D. Issels博士表示，通过给肿瘤区域增加局部热量的生存获益处为这些患者开启了新的治疗窗口，提高生存率的局部高温效应很可能是由于炎症肿瘤引起的免疫效应。
Issels博士及其同事于2018年2月15日在JAMA Oncology上在线发表此项研究。研究指出，此类患者存在局部复发和远处转移的风险。局部热疗已被证明可改善局部无进展生存期，但尚不清楚这是否总生存期也是如此。
研究人员将329名患者随机单独或与热疗联合进行新辅助化疗（阿霉素，异环磷酰胺和依托泊苷）。平均随访11.3年，220例患者（67%）复发，188例（57%）死亡。
意向治疗分析显示，热疗可显着改善局部无进展生存期（危险比0.65）和总生存期（HR 0.71）。
热疗组5年生存率为62.7%，而单纯化疗组为51.3%。10年来，相对应比率分别为52.6%和42.7%。
研究人员总结，对于新辅助治疗的候选患者，可能需要增加局部热疗。
共同作者Mark W. Dewhirst博士表示，现代临床对使用热疗增加放疗和化疗疗效的兴趣始于20世纪80年代初期，虽然临床试验很早就开始了，但很少有关键的随机试验证明辅助热疗的价值。
目前的研究显示，用热疗治疗的局部晚期高度恶性肉瘤患者的无进展生存期和总生存期显着改善，这是迄今为止最具有决定意义的试验。
