主人公：小骐
（身高179厘米，体重90公斤）
坐标：宁波
年龄：30岁的单身小伙
习惯：爱熬夜、打网游、刷剧，无其他不良嗜好
最爱的家常菜：西红柿炒鸡蛋配米饭，红烧排骨配可乐，雪菜年糕汤。
有一天，小骐刚上完通宵夜班，回家上楼梯时胸闷难受，推开家门冲进卫生间，发现小便泡沫较多。他到医院一查，高血压、高脂血症、高血糖，一个没少；蛋白尿也有两个加号，肾功能也出现了异常。
小骐很纳闷：“平时我没什么不舒服，这一身的毛病是怎么来的呢？”
端倪见于饮食作息
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖的发病率正在逐年增加。最新的科学研究结果显示，全球肥胖或超重人群已经达到21亿人。
肥胖的主要原因是长期摄入高热能、高脂肪的食物，造成过多的脂肪存储体内。
肥胖是病不是福！1997年世界卫生组织正式向外宣布，肥胖是一种慢性疾病。
肥胖导致的体型有两种，一种是梨形身材，一种是苹果形身材。苹果形身材就是常说的肚子大、腿细的体型。
小骐恰恰就是苹果形身材。别看他的大长腿，细细长长，可腰围足足有110厘米。可是小骐正当年啊，无抽烟、饮酒等不良嗜好，为什么被疾病缠身呢？后来，我们终于在他的饮食作息中发现了端倪。
原因一
经常不吃早餐
因为工作原因，三班颠倒，小骐经常是8点下夜班感觉不到饿，到家后倒头就睡，早餐和午餐一并解决。他还有这种感觉，有时上白班，吃过早餐反而更容易饥饿。
营养师分析，这种饥饿感完全是可以解决的。可以从食物搭配入手，最佳搭档可将大饼、油条，替换成豆浆、玉米；馄饨（水饺）搭配生煎包，替换成馄饨（水饺）加一份蔬菜；咸菜配白粥，替换成豆腐脑加蔬菜饼；馒头配香肠，替换成全麦面包配煎鸡蛋；大碗牛肉面，替换成小碗牛肉面加一个西红柿。
这样的搭配，能保证充足的蛋白质和纤维，降低碳水化合物（也称为糖类）的摄入比例。要知道，人体的代谢特点是糖类排空最快，蛋白质次之，脂类最慢。单一只吃碳水化合物，不出两小时就会饿得前胸贴后背了。
原因二
三餐不规律
小骐说自己不上夜班在家休息时，也经常睡懒觉，三餐变两餐，甚至一天就用一餐搞定。他认为这样既节约了时间，又免去了洗刷碗筷的麻烦。有时睡到下午醒来，经常有朋友邀约晚饭，下午就随便吃点水果、饼干充饥，等着晚上这一顿大餐，吃他一个肚歪，舒服啊！
这饥一顿饱一顿的状态，不仅对胃肠道的负担大，对胰岛的功能也是个挑战。对于混合性食物，胃的排空时间是3小时?4小时，同时需要各种激素参与，如抑胃肽、胆囊收缩素、促胰液素、胃泌素等。晚上聚餐多数情况下食物丰盛，脂肪类居多。这不仅加大了消化难度，也会干扰各类激素的分泌。久而久之，慢性胃炎、胃糜烂等会相继找来。
原因三
爱吃油炸、红烧、勾芡类食物
营养师在给小骐做《24小时饮食回顾》时，小骐脱口而出，西红柿炒鸡蛋和红烧排骨，自己几乎每天都会点。最喜欢西红柿炒鸡蛋的汤汁拌米饭。这道家家会做、再普通不过的家常菜，难道也会造成小骐的肥胖吗？
是的！大家别小看这道家常菜，在制作的过程中，西红柿和鸡蛋都是分开炒制，这难免增加了用油量。为了中和西红柿的酸，会加入少量的糖，不仅增加风味，还能增鲜。西红柿在炒制过程中，水分较多，通常会用淀粉勾芡使得汤汁浓稠。这汤汁将油脂、糖都锁住，酸酸甜甜很美味很下饭。
而红烧排骨则需要提前用盐腌制、油炸定形、炒糖上色、老抽加味、淀粉勾芡，最后出锅上桌。十足的重口味！真正符合了重油、重盐的不健康饮食标准。
原因四
不爱吃蔬菜和粗粮
小骐一直声称自己是个无肉不欢人士，甚至有一口气吃下3只烤鸡的记录。他妈妈说，他吃蔬菜是挑剔到令人无语。长得难看不吃，有香味的不吃，颜色不好看的不吃。对于粗粮，更是觉得难以下咽。每次家人用粗粮代替他的白米饭时，都被他抗议说成粗粮是牲口吃的。
由于小骐每餐都是摄入精白米面，所以胰岛素水平也比正常值高出了5倍，妥妥地被诊断为糖尿病前期。营养师在给他搭配食谱时，建议他如果一时接受不了粗粮，可以用红薯、玉米、谷麦先适应。尤其是谷麦，它完全颠覆了传统麦片记忆中的粘粘糊糊的味道，口感层次丰富，软糯适中有嚼劲。还能和米饭一起做成二米饭，口感更好。别小看这富硒的谷麦，硒元素含量是大米的16倍，蛋白质含量是大米的2倍，膳食纤维的含量是米饭的17.5倍，这由7种完整的麦片进行黄金配比，保留了胚乳和胚芽，是货真价实的全谷物。根据《中国居民膳食指南（2016）》，成年人建议每天摄入全谷物和杂豆类50克?150克，每天两餐的谷麦饭就完全能满足健康需求。
经过这次的营养宣教课，小骐从营养小白升级了，每天将自己的饮食规划好，交与营养师点评。三餐时间间隔4小时、坚持每天至少一餐谷麦、晚上11点一定上床睡觉。我们约定3个月为期，甩掉15千克脂肪，逆转“三高”。让我们拭目以待吧。
文：宁波市第一医院 励丽 刘佳宁
审核：曹政
