一旦出现心脏扩大、收缩功能损害，即使尚无心力衰竭的临床表现，也应积极进行药物干预治疗，包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，以期减缓心室重构及心肌进一步损伤，延缓病变发展。
(1)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)：所有左室射血分数<40%的心力衰竭患者若无禁忌证均应使用ACEI，从小剂量开始，逐渐递增，直至达到目标剂量。部分ACEI不耐受的患者可考虑使用ARB。
(2)β受体阻滞剂：所有左室射血分数<40%的患者若无禁忌均应使用β受体阻滞剂。
(3)盐皮质激素受体拮抗剂：对于在ACEI和β受体阻滞剂基础上仍有症状且无肾功能严重受损的患者应该使用。
(4)肼屈嗪和二硝酸异山梨酯：此二药合用可作为ACEI和ARB不能耐受患者的替代。
(5)伊伐布雷定：对于不能耐受β受体阻滞剂，心率≥70次/分的患者可使用。
(6)利尿剂：能有效改善胸闷、气短、水肿等症状。
(7)洋地黄：主要用于ACEI(ARB)、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂治疗后仍有症状，或者不能耐受β受体阻滞剂的患者。
上述药物中，ACEI、β受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂对改善预后有明显的疗效，而其他药物对远期生存的影响尚缺乏充分的证据，但能有效改善症状。目前常规西医治疗的局限性，中医药是目前治疗扩张型心肌病最佳的方法，目前在临床上接诊治的病人，往往是以心衰症状的出现，影响到病人正常的工作学习来就诊，运用中医的辨证法，往往可以很快缓解症状，但是在辨治本病时解决症状仅仅是初步目的，而通过调节自身免疫机制、阻断免疫性心肌长期损害，分解心肌纤维化病灶，恢复心肌功能，从根本上纠正心衰，缩小扩大的心脏才是最终治疗目的，也体现了中医治病求本的理念，通过中医治疗后心脏可以缩小，早期患者康复几率极高。
