太溪透照海
太溪(足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处)
照海(内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中)
主治:巅痛、咳血、消渴咽喉肿痛、齿痛、月经不调遗精、阳痿、失眠。
操作:针从本穴沿皮向前透至照海穴。
参考(《经穴透刺法》刘炎著,上海中医药大学出版社2002年10月第1版310页)
天枢透中皖
天枢(大肠募穴,足阳明胃经)
定位:腹中部,脐中旁开2寸。
主治:腹胀、腹痛、便秘、泄泻、痢疾、月经不调、痛经、起调节肠道的作用。
中皖(胃募穴,任脉)
定位:在上腹部,前正中线上,脐中上4寸。
主治:和胃健脾,治疗胃痛、呕吐、腹胀、消化不良、泄泻。
透穴主治:调节阳明经气,加强腹壁收缩,鼓舞胃气,提升中气,治疗脾胃气虚。
操作:由天枢向中皖直刺5~7寸。
医案:
尹某,男,33岁,1999年7月15日诊。患胃肠疾患日久,X线钡餐检查诊为胃下垂,结肠镜检查诊为慢性结肠炎,长期服中西药未见好转。
诊见:神疲乏力,形瘦纳呆,食后脘腹痞胀作呕,自觉胃脘沉坠,肛门坠胀,大便时带粘液,舌淡苔薄,脉弱无力。脉证参合,属脾胃虚弱、中气下陷。治宜补中益气、提胃举陷。
施透穴针法:一组双侧滑肉门透刺梁门,一组双侧天枢透刺中脘,均用3寸毫针,施捻转泻法,两组交替使用。另外,根据脉证配以直刺水突、足三里,平补平泻;艾条灸中脘、神阙、气海、天枢、足三里。针刺3次后,自觉食后胃部沉坠感减轻,恶心消失。又针刺4次,肛坠等肠道症状不复见,胃纳渐增,脘腹得舒。经治1月,症告痊愈。随访2月,未见复发。
按:脾为仓廪之官,胃为水谷之海,同属气血生化之源。素患胃疾,脾虚胃弱,气血渐少,气少不足以鼓动,血少不足以滋养,中气渐陷于下,传导失常,诸症迭出。
取用滑肉门透梁门,天枢透中脘,以调节阳明经气,加强腹壁收缩,鼓舞胃气,升提中气,胃强则脾虚自愈;继灸中脘、气海、足三里等穴,暖胃健脾,益气补中;配以水突针之,“下病上取”,利咽膈而提气。如此治疗,脾胃得健,气血渐旺,中气上举,故而获效。
参考李开明(湖北省钟祥市人民医院431900)《湖北中医杂志》1999-11。
三阳络透郗门
三阳络(手少阳三焦经)
定位:在前臂背侧,腕背横纹上4寸,尺骨与桡骨之间。
主治:耳聋、暴喑、齿痛、上肢痹痛等。
郗门(手厥阴心包经)
定位:当曲泽与大陵连线上,腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
主治:心痛、心悸、呕血、咳血,可宁心安神。
透穴主治:上肢痿痹、前臂麻木不遂、发热、心悸、胸满胁痛。
操作:直刺05~1寸。
参考《经穴透刺法》刘炎著,上海中医药大学出版社,2002年第一版132页。
侠溪透足临泣
侠溪定位:当第四五趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
主治:头痛,眩晕,目赤肿痛,耳鸣,耳聋;胸胁疼痛,乳痛;热病。
足临泣定位:当足四趾本节(第四跖趾关节)的后方,小趾伸肌腱的外侧凹陷处。
主治:偏头痛,目赤肿痛,目眩,目涩;乳痈,乳胀,月经不调;胁肋疼痛,足跗肿痛;瘰疬,疟疾。
透穴操作:针从本穴特循经沿皮透,进针3-4寸。
透穴主治:胸胁疼痛,胆绞痛,目赤,目眩,热病,乳痈,疟疾,足跗肿痛。
参考《经穴透刺法》刘炎著,上海中医药大学出版社,2002年第一版。
涌泉透太冲
涌泉(足少阴肾经,井穴)
定位:卷足时足前部凹陷处,约当足底二三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
单穴主治:顶心头痛,眩晕,晕厥,癫狂,小儿惊风,失眠,便秘,小便不利,咽喉肿痛,舌干,失音,足心热。直刺0.5-1寸。
太冲(足厥阴肝经,输穴,原穴)
定位:当第一跖骨间隙的后方凹陷处。
单穴主治:头痛,眩晕,目赤肿痛,口蜗,青盲,咽喉干痛,耳鸣,耳聋,月经不调,崩漏,疝气,遗尿,癫痫,小儿惊风,中风,胁痛,郁闷,急噪易怒,下肢痿痹。
涌泉透太冲刺法:刺从涌泉向内上斜刺,进针2-3寸,透至足厥阴肝经之太冲穴。
涌泉透太冲主治:头痛,小儿惊风,晕厥,足心热,癫,狂,痫,足跗肿 。
太冲透涌泉主治:疝气,崩漏,遗精早泄,足跗疼痛,半身不遂,癫狂,癫痫,小儿惊风,头痛,眩晕,呕吐,呃逆,面痛,晕厥,失音。
针灸经验:太冲透涌泉
功效:滋阴潜阳,壮水制火,上病下治。
用法:采用2寸毫针,太冲穴透刺向涌泉方向,内庭穴针刺斜向脚掌,针刺深浅视患者得气速迟而定。针刺得气后,嘱患者作足趾之屈伸活动,其活动幅度以患者舒适为度。
这称之为自我行针法,一般针刺留针15分钟左右,或留至患者自觉症状改善和消失后取针。1日1次或隔日1次,11次为1疗程。适应证:高血压、内耳性眩晕、麻痹性斜视、头痛等。
列缺透太渊
单穴证治
列缺(络穴,八脉交会穴)
定位:在桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。
主治:咳嗽,气喘,咽喉肿痛,口眼蜗斜,偏正头痛,项强,牙痛等。
太渊(原穴,脉会)
定位:碗横纹中,桡动脉桡侧凹陷中。
主治:咳嗽,气喘,咳血,胸背痛,桡腕关节症,无脉症等。
透刺法:从列缺针循经络沿皮肤至太渊,进针0.5寸。
透刺主治:列缺向上斜刺可以治疗偏正头痛,若透向太渊穴治疗痰饮咳嗽,口眼蜗斜,外感咳嗽,通常为外邪雍遏肺气,宣降失常所致,取列缺透太渊,亦为随经脉循行而针以解表宣肺,是邪从外解,列缺为肺经络穴,肺主气,大肠主传导,肺与大肠相表里,肺经实则应泻大肠,故肺气雍遏的表实证当选络穴列缺,取其上宣下泄之功,顺经透刺肺经原穴太渊,以加强宣肺降气之效,如大发汗解表之力,是邪从皮毛而外泻,一针投刺原络两穴,故表实证如外感风寒(热)咳嗽自除。
临床经验:
①妇女月经不调,崩漏,下血——配合血海等经验要穴。
②助心行血——心脏疾患,具有保健作用
③中风——可配合肩髃透曲池等
④行水——小便不利.
⑤治疗颈项口齿等头部疾患:取头项寻列缺之意
丘墟透照海 ( 摘自《经穴透刺法》)
丘墟(胆经原穴)
定位:在足外踝的前下方 ,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。
主治:胸胁胀痛,下肢痿痹,外踝肿痛,脚气,疟疾等。
照海(八脉交会穴,通阴跷脉)
定位:在足内侧,内踝尖下方凹陷处。
主治:月经不调,痛经,带下,阴挺,阴痒,小便频数,癃闭,咽喉干痛,目赤肿痛,痫证,失眠等。
透刺操作手法:足背屈,针从丘墟穴针尖对准足内踝下进针2。5-3寸,透足少阴之照海穴。
功效主治:胸肋痛,外踝肿痛,中风偏瘫,痫证,惊恐不宁。
参考《经穴透刺法》刘炎著上海中医药大学出版社 2002年10月第1版。
阳陵泉透阴陵泉
阳陵泉:在膝下一寸,月行外廉陷者。在腓骨小头前下方凹陷中取穴。
阴陵泉:在膝下内侧辅骨下陷中,伸足乃得之。在胫骨内侧踝下缘凹陷处取穴。
透刺功效:可治疗腹痛,腹胀,漏肩风,落枕,胆囊病征,下肢痿痹,急性腰扭伤,遗尿,小便不利,膝肿痛,水肿,口苦,黄疸等病证。
此透刺可以参照2007年4月,第23卷第4期的《实用中医杂志》。
冲阳透内庭
冲阳:在足背高处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。
单穴主治:胃痛,胀痛。足背肿痛,足痿无力。
内庭:在足背,当第二,第三趾间,趾蹊缘后方赤白肉际处。
单穴主治:齿痛,咽喉肿痛。腹痛,腹胀,便秘,痢疾。足背肿痛。
透刺法:伸直足背,铮从本穴循经向下透至内庭穴
治疗:口眼歪斜,面肿齿痛,癫,狂,痫,胃痛,足背无力,步覆不利。出
参考《镜穴透刺法》。