谈这个问题之前，先说一个李药师身边的例子，李药师本人的一个近亲，年近60岁，血脂高，血液中有斑块，另外心脏有冠心病，身体较弱，根据医生建议，一直每日按剂量口服阿司匹林肠溶片，坚持了两三年，却连续在前年出现了因感冒咳嗽引发肺部内出血的情况，幸亏治疗及时，才没有危及生命，在李药师的强烈建议下，已停止每日口服阿司匹林一年多了，身体也没有再出现内出血的情况。这个例子说明什么呢？阿司匹林这个药，从解热镇痛，到预防血栓，应用百年，为它“叫好”的声音太多了，今天李药师想多谈一点，除了回答“什么人需要每日口服阿司匹林？这个问题外，还想多谈谈阿司匹林的“弊”以及阿司匹林的用药注意事项。首先回答问题—什么人需要每日口服阿司匹林？50~69岁，无心血管疾病，但心血管疾病疾病、中风潜在发病率较高，超过10%的人群，如动脉粥样硬化+吸烟；长期血脂血压高，血液中有斑块等情况，可根据情况日常服用阿司匹林作为常规预防药物；70岁以上的此类情况，是否能日常服用，请咨询医生。已经患有心脏病、中风患者，在日常护理中，可根据情况口服阿司匹林作为辅助预防用；做过心脏支架、搭桥手术的患者，可根据情况日常服用阿司匹林作为辅助预防心血管进一步。
吃他汀类药后，可以吃柚子、桔子、橙子吗？ 我是心内科医生，我来回答您的问题。他汀的地位随着这些年的深入研究越来广泛，而药物的安全性，也是大家最为关心的事情。他汀因其对心脑血管疾病的预防，抗炎，稳定斑块的明确作用，被大家津津乐道；但也引起会引起肝损害等副作用被大家所恐惧，其实并不是大家想想的那么恐怖。这是今天胡大一教授的文章，先给大家吃一颗定心丸。胡大一教授说他汀安全性高于阿司匹林。我们再看看他汀说明书只有大量的柚子汁才会影响他汀的代谢。柚子中含有一种叫做呋喃香豆素的物质，它会与有些他汀类药物竞争一个叫做细胞色素P450的酶，其实这个酶有很多类型，其中受柚子影响的是一个叫做CYP3A4的酶。其中，阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀主要是通过这个酶来代谢，所以，同时吃柚子和这三个他汀中的一个，就使他汀的代谢减慢，相对的，血液中他汀的含量就高了，那么，他汀的一些副作用可能就明显了，这就是为什么吃他汀类药物最好不要吃柚子喝柚子汁的原因。这样说太过于复杂，我们简单说，有些他汀和柚子都要经过一条路排泄，如果柚子多了，那自然把他汀的路给堵了，他汀留在体内的时间就长，产生的副作用就会大一些。而氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀，由于它们是通过其他酶。
服用阿托伐他汀钙片没有症状可以不查肝功能吗？ 感谢邀请！很多专家都已经回答了。其实不光是服用阿托伐他汀，服用其他他汀类药物后也有这个问题。服用阿托伐他汀钙后没有症状要不要查肝功能，需要看服药后的时机，还要根据临床情况。随着用药知识的宣传，大家都知道他汀类药物有引起肝酶增高、肝损害和肌损害的的主要不良反应。所以不少患者会顾虑药物的肝损害作用。其实，他汀类药物的总体安全性还是很好的，而且在动脉粥样硬化性心血管病的防治中属于基石性的药物，是要长期服用的。一般来说，医生会在病人开始服药之前查一下肝肾功能、肌酶和血脂，就是为了安全起见。根据肝肾功能和肌酶水平，决定是否能用他汀类药物。当然也需要根据血脂水平选用具体合适（降脂作用强或弱）的他汀类药物。在患者开始服药后，一般会要求患者没有不适，6～8周后复查；如有不适，随时复查。一般情况下服药6～8周后复查，是因为他汀类药物降胆固醇的作用，在服药1个月以后就比较稳定了；而不良反应的发生，也在最初3个月内明显。在药物作用稳定后复查，可以观察疗效，看降血脂（胆固醇）的效果达没达到预期的目标，是不是还需要调整；当然也看看有没有不良反应。如果考虑可以继续服用，那么可以3个月到半年再查。服药期间患者有不适随时查。
