ZKX's LAB

客户承保2年后发生风险保险公司理赔吗 重疾、医疗险满两年,不如实告知,保险公司会赔偿吗?

2020-07-21知识9

带病投保2年后生病了,但是病情与投保时的病症完全无关,保险公司会赔付吗?这算是一个怎样的投保情况? 带病投保,因其它疾病而进行索赔,保险公司会不会拒赔。这要看投保时所带的病的严重程度以及投保人的主观恶意程度。保险行业,对于一些严重的疾病,是明确不会接受投保的。比如,恶性肿瘤、艾滋病、肝硬化、尿毒症,高血压三期等等,这些疾病严重影响患者的全身的组织器官的功能和人的寿命。如果投保时隐瞒了这些已换有的严重疾病,那么投保人购买保险的动机就是恶意想骗保,性质是恶劣的。按合同法,这样签订的合同是无效的,自始就不成立。保险公司可以在任何发现的时候解除合同。按保险法的规定,对这种以恶意骗保为目的的隐瞒不告知的行为,在解除合同同时,可以不退已缴纳的保险费。有些疾病,其本身不严重,对人的寿命不产生明显影响,对身体其它组织器官影响范围比较局限。告知以后,保险公司对带有这种较轻的疾病的人,并不会拒保,只是会在合同里特别约定,不承担该病及由该病引起的相关疾病的赔付,而与该病无关的其它疾病,仍然可以正常承保和赔付。比如慢性胆囊炎,其影响主要在自身,少数可能影响到胰腺和肝脏。保险公司接受投保时就会把胆囊疾病、胆囊疾病引起的肝病胰腺疾病作为除外责任后,接受投保。不告知的话,只要患了与胆囊疾病无关的疾病,比如中风,。重疾、医疗险满两年,不如实告知,保险公司会赔偿吗? 重疾险、医疗险这两个得分开讨论。医疗险没有两年这个限定,拒赔就是拒赔,打官司的成本一般很高,只能通过业务员或者业务员所在机构来协调沟通(一般在保险中介常见,保险公司业务员无多大作用),理赔下来的概率蛮大的,当然前提没有隐瞒告知。重疾险这个有“两年不可抗辩”条款优势,也有前提的:没有造成影响核保结果的告知。这样通过协调和诉讼比较简单,能够胜利理赔下来,但是也是概率事件。最后,购买保险是一件严谨的事情,最大可能性解决理赔的风险问题是每个人都要重视的。买保险时,健康告知重要吗,隐瞒会有什么后果? 一、带病是否可以投保:保险是一个逆选择很严重的产品,简单地说就是保险公司希望健康的人购买,而健康的人大多不会着急考虑买保险,而身有疾病或者有略有不适会很主动考虑保险,但保险公司不希望这类人群购买。因此,就出现了带病投保这种很常见的情况,那么带病投保可以吗?答案是:可以!但是需要如实告知!二、如实告知的几点重要提示:1、保险合同的告知义务属于“询问告知”:就是说:投保单上列明问你的问题,你才需要回答,没有问你的,原则上可以不告知,但是列明的问题必须如实告知,否则有拒赔的风险。理赔难其实并不都是保险公司的责任,也有客户自身的一些责任,更多的是不负责任的业务人员的误导,就算是体重问题,如果自己的体重超出正常值太多,比如170cm,300斤,就要如实告知。2、不可抗辩期的问题解析:不可抗辩条款,即“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知,自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同,发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。2年的不可抗辩期是《保险法》规定的,为了保护投保人,但这并不是鼓励带病投保,因为隐瞒投保,2年后骗保的案例越来越多,考察。那如果投保人没住过院,不知道自己患病,买保险后一两年病发,这种情况会正常理赔吗? 谢谢邀请!保险合同是最大诚信合同,无论是投保还是理赔都要遵守这一原则。问题描述中说到不知道患病分为两种情况,一种情况是确实没病,第二种情况是有病没有发现,这个要分开看待的。第一、确实没有病,投保之后一两年发病您说的这个情况就是正常投保了,一般疾病类保险都有一个等待期,正常投保之后,只要过了等待期,而且保险责任属于保险合同范围之内,保险公司就没有理由不赔付,正常赔付就可以了。因为现在各家公司的重疾等待期时间不同,有180天,有90天的,现在最短的应该是90天。如果在等待期内出现,有两种情况,一种是退还保险费,一种情况时退还现金价值。这个主要是看合同内是如何写的。第二、自己有病,但是没有发作,自己也不知情保险法第十六条规定:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险。带病投保两年后保险公司真的会赔付吗?为什么? 你是否投保时候如实告知,如果告知,保险公司愿意承保,那就应该赔付,不告知带病投保,可能性不大:-带病,投保,赔付:带病投保两年后保险公司真的会赔付吗?。住过院,买了保险能理赔吗?也没有如实告知,2年后能理赔吗 要看你们之间签订的保险合同,你所得疾病是否在承保范围内。新保险法里,未履行如实告知条款,2年后发生事故,保险公司赔吗? 保险公司不得“解除合同”。至于是否赔偿,因为核心在于是否“发生保险事故”,这就看合同是如何约定的。举个例子:重疾险一般要求是初次罹患重疾,如果一个人已患甲状腺癌,没有如实告知的情况下投保重疾险,两年后再次诊断甲状腺癌。显然,再次诊断甲状腺癌不符合“首次罹患重大疾病”的定义,也就不符合发生保险事故的定义,因此,保险公司是可以拒赔的。另外,如果发生的保险事故符合条款中的责任免除的,就算过了两年,保险公司也是可以不承担保险责任的。比如:如果保单合同的责任免除里有约定“酒后驾驶”,那么,如果因酒后驾驶导致的事故,就算合同成立超过了两年,也是可以拒赔的。根据《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行。保险业务员让客户隐瞒身体问题,说过两年就可以理赔,是真还是假?你怎么看? 投保时,经常有朋友问我,我的病不告知保险公司,保险公司它能查得到吗?好!先看看刚刚发生在某知名保险公司的事吧!该保险公司主动与多位客户解除了合同,原因是这些客户在投保前有过多次就诊高血压、糖尿病等疾病的记录,而投保时并没有如实告知给保险公司。其中有几位客户,自己并未因这些疾病就诊,而是曾经把社保卡外借给别人去开过药。客户拿最近体检正常的报告去申诉,保险公司说如果医院可以开误诊证明或去社保局开社保卡被冒用证明,那么可以不解除合同。医院会打自己的脸吗?社保局正要找你,你敢去吗?看来也只能解除了,更可悲的是基本与商业保险说拜拜了,去别的保险公司投保也很难了。说到这里,各位客官肯定又在骂保险公司不是个东西了,还真不是!《保险法》第十六条:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭。自合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。被解除合同的几位客户他们的保单都是保单生效两年内,保险公司有。带病投保两年后保险公司真的会赔付吗?为什么? 这个问题分为3个部分。1、生过病2、带病投保3、过2年后理赔这里先补讨论生过什么病,买过什么保险,以这个问题来看,应该是想问“重大疾病险”过了2年怎么理赔。商业险“带病投保”:①如果在“如实告知”的情况下,不管是大病、小病、慢性病,申请买保险,保险公司同意承保,那么恭喜你;②如果不“如实告知”,又想利用新《保险法》中\"不可抗辩条款\"(指第十六条第(2)项的规定),那么请注意分寸。因为并不是一定就能拖过2年就可以正常理赔,从近两年2个案子可以看出,都是未“如实告知”的情况下,拖过了2年,到法院起诉保险公司。一个是胃的问题未“如实告知”引发肠道问题,最终法院支持保险公司拒赔,因为胃的问题导致的;一个是胃的问题,2年后肾出问题,最后法院支持原告客户,判保险公司理赔,理由是胃和肾没有直接关系。建议:1、带病投保有风险,找一个专业代理人,如实告知病情,讲所有医院的报告和定期复查报告复印给他,带回公司,先咨询一下核保老师。有些病要求观察3个月、半年或者一年的,那就等等再说。如果直接告知不行,那就坚持给她买好社保吧。2、已经带病投保:只有祈祷以前的病,以后不要犯,相关问题也不好出现;3、坚持买社保,社保允许带病。

#保险人#投保人#保险公司

随机阅读

qrcode
访问手机版