嗨，大家好，我叫胆囊结石。你了解我吗？
我在疾病谱中很常见，常常每10个人中就有1到2个人有胆囊结石，仅中国就有1亿左右人是“胆囊结石同盟军”。因为我很常见，个头也小，所以多数人会认为很了解我，进而忽视我，殊不知，我温柔的背后也会有致命的一面。
在2020年第2期的《中国消化内镜杂志》上曾报道了1例胆囊多发结石压迫十二指肠球部导致上消化道大出血并死亡的病例。
看到这里，是不是很可怕？不担心，为了消除你的顾虑，接下来我就认真的跟大家介绍一下我自己！
胆囊结石一、“谜”一样的胆囊结石随着生活水平的提高，我国胆囊结石的发病率已达10%，胆石病的收治率约占普通外科住院患者的11.5%，女性与男性比例约为2.57：1，其中胆固醇结石与胆色素结石的比例也由1.4：1上升到3.4：1。1.为什么胆囊里容易长结石呢？
这主要与胆囊的生理功能和结构有关系。胆囊位于右上腹，靠近肝右叶边缘位置，是一个类似于梨形的“袋状”器官。
看到袋子，你就明白了，胆囊是用来装胆汁的。在人们不进食时，胆囊会把胆汁储存并进行浓缩；进食时，才会配合食物，通过胆囊管的收缩将胆汁排进肠道参与消化。
在人们的常识中，很多非专业人士会根深蒂固的认为，胆汁是由胆囊分泌并储存的。在这里说明一下，胆汁是由肝脏细胞分泌的，每天分泌的量有800~1200ml。
实际上胆囊的容积只有40~60ml，那肝细胞分泌的这么多胆汁它只有浓缩后才能储存，胆汁是“浓缩的精品”。胆汁中含有水分，胆盐、胆固醇、胆色素、磷脂等多种成分，各种成分相处融洽，只有在成分比例失调时，才会出现结晶、沉淀、结石。
还有一部分胆囊结石是因为胆囊的解剖学变异如胆囊管畸形、胆囊收缩功能减退导致的，这一类患者在临床上较少见。2.胆囊结石分为哪几类？
胆囊结石根据形成成分的不同，分为胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石。其中胆固醇在胆固醇类结石中含量超过70%，在胆色素结石中含量低于40%。
胆固醇结石：外观呈白色，通常是圆形或卵圆形，表面光滑或呈颗粒状。这类结石的发生与脂类代谢有关系，故又称之为代谢性结石。它是由于胆汁中胆固醇过于饱和，超过了胆汁消化能力形成的。
胆色素钙结石：外观呈棕色或褐色，触摸起来质软易碎，这类结石又称棕色素石。它的形成是由胆色素与钙等金属离子结合形成的。
黑色素结石：黑色素结石也属于胆色素结石其中一种，外观呈黑色，表面光滑、质地坚硬，常发生于胆囊内。它的形成主要由不溶性的黑色胆色素多聚体及各种钙盐和粘液糖蛋白组成。
混合型结石：外观呈多面角形的深绿色或棕黄色颗粒，表面光滑、数目较多，排列整齐，切面多呈环层状。它的主要成分是胆固醇、胆色素、钙盐，亦多发生于胆囊内。
二、教你判断是否患了胆囊结石1.胆囊结石的症状
（1）腹痛：表现为突发的右上腹阵发性绞痛，这类疼痛疼起来是要命的，在诊断清楚的情况下，必须要用杜冷丁这种强效止疼药才能缓解；
（2）牵涉痛：还有一部分患者入院时，主诉不是腹痛，并且腹痛也没有上述那么重，它主要表现在右肩部，肩背部放射状疼痛；
（3）胃痛：还有一部分患者入院时会指着腹部剑突下的部位说胃痛，它主要表现为进食不消化，胃部胀疼不适，遇到这种病人，你得留心了，除了完善胃镜检查，还得做肝胆脾B超检查，以免贻误了病情。
上次闺蜜就是因为深夜胃痛急诊入院，完善腹部B超检查才发现，原来是胆囊结石嵌顿到了胆囊颈部，引起了剧烈疼痛。
（4）梗阻症状：当结石堵塞胆管时会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液发黄；结石下移到十二指肠壶腹部时，会堵塞胰管影响胰液排出，引起胆源性胰腺炎；当结石顺着胆管移动到肠道内会引起肠道梗阻。
（5）无症状：在临床上约30%的胆囊结石病人可终身无症状。这类结石我们称为静止性结石。
在临床上经常会遇到患者拿着化验单说，我体检有胆囊结石，但我没有任何症状，这类结石需要手术吗？《海上柳叶刀》曾发表过一篇文章对这种静止性的胆囊结石做不做手术有详细的交代，从专业医生的角度来看，胆囊结石引起的症状是很复杂的，甚至可以说是变化多端、多种多样。
经过仔细询问病史，患者还是会有症状的，只不过这些症状与典型的胆囊结石症状不同，让患病的人傻傻分不清楚。
2.胆囊结石需要做的检查
腹部超声检查，是普查和诊断胆道疾病的首选方法，既经济实惠又简单准确。行腹部B超前，需要在检查前1天晚上进清淡饮食，检查日晨禁食禁水，保持空腹状态。
CT对胆囊结石的诊断准确率为75%~85%，增强扫描对诊断帮助不大，主要漏诊原因为部分结石与胆汁呈等密度，有时结肠与十二指肠的气体也会妨碍结石的检出。
磁共振检查，主要用于B超诊断不清，可疑有肿瘤。3.胆囊结石的手术方式有哪些？欧洲肝病研究学会(EASL)制定了《胆石症临床实践指南》中：胆囊切除术为症状性胆囊结石的优先治疗选择。对于包括急性结石性胆囊炎在内的症状性胆囊结石，腹腔镜胆囊切除为胆囊切除的标准治疗方法。
腹腔镜胆囊切除手术，是1985年德国医师Muhe实施了首例腹腔镜胆囊切除术，虽然初期曾遭到来自学院派外科学术界的质疑，但很快腹腔镜胆囊切除术就在全世界范围内得到迅速采用。
腹腔镜胆囊切除手术是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的3~4个小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。
相对于开腹胆囊切除手术，它有以下优点：
（1）符合现代外科“微创化”治疗理念
（2）患者术前禁食时间短，以前的术前禁食12小时，禁水8小时；现在禁食6小时，禁水3小时；
（3）患者舒适度增加，开腹胆囊切除术，腹部伤口较长，术后患者疼痛明显，下床活动时间延后；采用腹腔镜胆囊切除术，患者疼痛减轻，术后第一天就可以下床活动，促进了快速康复。
（4）患者住院时间缩短，住院花费减少，整体住院满意度提高。
腹腔镜胆囊切除术三、预防胆囊结石，这些方法你了解吗早在1987年，美国就召开了世界性首次预防胆石症的会议，提出了胆石症三级预防的概念，即：初级预防，防止胆石形成；二级预防，防止无症状胆石转化为症状结石；三级预防，防止非手术治疗后胆石复发。
在日常生活中，我们还可以从下面这几个方面着手预防胆囊结石的发生：
（1）饮食习惯
1.“少吃”脂肪：外源性膳食中胆固醇的摄入量会直接影响肝脏胆固醇的分泌量，因此要少吃外源性胆固醇类食物，将外源性胆固醇摄入量控制在300毫克/天以内。
外源性胆固醇食物包括：动物脑髓、动物内脏、肥肉、肉皮、鱼子、蟹黄、黄油等，鸡蛋黄（胆固醇含量266毫克/个）每天应控制在半个到1个。
2.“少吃”糖：胆石症的发生与糖的摄入量有很大关系，糖在体内通过脂蛋白代谢会影响胆汁成分，如白砂糖（蔗糖）每天不要超过25克。
3.“吃好”粗粮：膳食纤维可以降低血清胆固醇浓度以及胆汁中胆固醇饱和系数，还可以促进肠蠕动，从而减少胆石症发生的风险。
粗粮、蔬果是膳食纤维的良好来源，注意粗细搭配(粗占三分之一)和新鲜蔬果的摄入。如大豆及其豆制品、玉米、洋葱、大蒜、香菇、木耳等。
4.”丰富“饮食种类，保证微量元素的摄入：钙能减少胆固醇的形成，铁和锌可改善肝酶系活性，降低胆汁胆固醇饱和度；生食蔬果来源的维生素C可加速胆固醇分解为胆汁酸，都有利于降低胆固醇含量。因此，不要偏食、挑食、或纯素食。
5.切忌快速减重，反复的体重下降和反弹、不合理的饥饿和长期的低能量膳食，都可增加胆石症发病的风险。
（2）易患人群
1.”4F“人群：即肥胖（Fat）、女性（Female）、多次生育（Fertilize）、40岁（Forty），“4F"人群患病比率会比较高，但不一定都会患上胆囊结石，这主要是因为人体内的雌激素可以增加胆汁中的胆固醇浓度，同时影响胆囊收缩，容易导致胆囊结石高发。
2..有家族史、营养不足、饮食不当：经常高热量，高胆固醇饮食的小伙伴，以及胆道感染，肝硬化、糖尿病等患者因为机体代谢紊乱，也容易引起胆囊结石。
（3）定期体检
易患人群，一般建议6个月至1年左右复查一次腹部B超。若病变在短时间内迅速增大；或合并结石者，建议手术治疗。结语：
综合以上，我的自我介绍结束了，你是不是对胆囊结石又多了一份了解呢。
在日常生活中，有的人会因为惯性思维，相当然的容易认为胆囊结石不严重，其实不是这样的。
我们身体里的每一个器官存在都有它的意义，值得我们用心关注它呵护它，但是如果它确实生病了需要治疗，也绝不能将就，因为这可能造成更大的隐患。
你的意见呢？
