腰硬联合麻醉操作规范 腰麻-硬脊膜外联合阻滞操作规范1、病人体位 同腰麻2、穿刺点 L2-3或L3-4。3、穿刺方法无菌操作要求同腰麻或硬膜外阻滞。硬膜外穿抄刺成功后，以硬膜外穿刺针为引导，于其针内插入25G腰穿针，袭穿过硬膜外穿刺针口百，刺破蛛网膜，退出针芯，见脑脊液自针内流出。随机注入腰麻用局麻药2-3ml，退出腰穿针，经硬膜外穿刺针置入硬膜外导管（通过针口3cm），退出硬膜外穿刺针，穿刺点覆盖消毒纱布，固定导管。帮助病人翻身仰卧后，测腰麻阻滞平面。经度硬膜外导管注入局麻药3-5ml，5分钟后无阻滞平面过高征象，即可开始手术。术中根据需要，经硬膜外导管注入适量局麻药，维持麻醉。4、由于轻或重比重局麻药注入蛛网膜下腔后知，尚需要一段时间进行硬膜外操作，势必使肢道体一侧阻滞显著另一侧较之差而影响整个阻滞效果。故多主张联合阻滞时的腰麻用等比重局麻药。
腰麻和腰硬联合麻醉注射时哪个更 腰麻（spinal anaesthesia）为蛛网膜下2113腔麻醉5261（subarachnoid anaesthesia）和脊椎麻醉的简称，即将局麻药物经腰椎4102间隙注入蛛网膜1653下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）技术已得到临床普遍开展，一般需采用市场供应的专用穿刺器械包，采用“针内针”法，先后施行腰麻注药（SA）和硬膜外腔置管备用（EA），注药.其实现在所说的腰麻和腰硬联合麻醉都属于一类麻醉，也差不多可以说是一种麻醉区别在于，第一两者的操作不同单纯的腰麻只是在蛛网膜下腔注入药物一阵到蛛网膜下腔而腰硬联合麻醉则采用针内针的方法第二腰硬联合麻醉很多时候为了满足手术的要求，会在硬膜外腔留置导管，当手术时间过于长麻醉平面下降的时候，从留置导管注入麻醉药到达硬膜外腔从而延长麻醉时间，和麻醉平面。
硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉哪种麻
连硬外麻或腰麻不是要去枕平卧4小时吗？怎么可以下床活动呢？ 您好！现在临床上所应用的分娩镇痛技术是指椎管内阻滞技术，其具体名称叫连续硬膜外镇痛或腰麻硬膜外联合阻滞镇痛。此种方法也是用于剖宫产麻醉的最主要的麻醉方法。但分娩镇痛技术与剖宫产麻醉相比，只有穿刺技术相同，不同的是在麻醉剂量、浓度和麻醉效果上。分娩镇痛的麻醉剂量和浓度是剖宫产的1/10，因此，分娩镇痛所产生的镇痛效果是感觉运动阻滞分离，即只阻滞了宫缩疼痛的感觉，而运动感觉被保留了，即叫“可行走的硬膜外镇痛”。去枕平卧只适用于剖宫产麻醉，因麻醉剂量太大了，产妇根本无法行走。还有另一个原因，为了避免术后头痛，但现在的腰硬联合镇痛中的腰穿针比传统的腰穿针有了质的改变，就是针变“细”了，而且笔尖由原来的斜面式的改为“笔尖式”的，根本不用考虑麻醉后头痛问题，所以，不管分娩镇痛技术是采用连续硬膜外镇痛技术，还是腰硬联合技术，无需去枕平卧，只要麻醉药剂量使用得当，打完后半小时，即可行走。
腰麻与硬膜外麻醉的区别 脊髓腔中有三层脊膜，依次为硬脊膜、蛛网膜及软脊膜。在椎体骨膜与硬脊膜之间的空隙为硬膜外间隙。蛛网膜与覆盖于脊髓上的软脊膜之间为蛛网膜下腔。腰麻也叫蛛网膜下腔阻滞麻醉，给药是在蛛网膜下腔。这个腔隙内有脑脊液和脊髓，所以给药量比较少，阻滞的部位在麻醉平面以下，也就是通常说的下半身麻醉，麻醉平面以下的感觉、运动均被阻滞。硬膜外阻滞麻醉是在硬膜外腔给药，这个腔隙内是疏松结缔组织、血管和淋巴管等，通过在硬膜外腔给药可以阻滞脊神经根，阻滞范围为节段性，也就是根据给药的间隙，阻滞某一或某几个脊髓节段支配的平面内的感觉和运动神经。临床上通常还在硬膜外置管进行术后患者自控镇痛（PCA）。因为成人通常脊髓在腰1节段以下分散成马尾悬浮于脑脊液中，穿刺不容易损伤脊髓，所以腰麻通常适用于腰1以下的部位，而适用于腰麻的手术，也同样适用于硬膜外，而因为硬膜外与颅内不相通，所以理论上适用于除颅脑外科以外的任何手术，但实际操作中一般都在胸段以下，高位硬膜外麻醉需要更高的技术，出现问题的风险也更大。腰麻和硬膜外可以同时进行，称为腰-硬膜外联合阻滞麻醉，能提供更持续和广泛的手术镇痛和麻醉效果。
腰硬联合麻醉是什么意思 腰硬联合麻醉，顾名思义，就是硬膜外麻醉和腰麻(蛛网膜下腔麻醉)联合应用的一种麻醉方法。这种麻醉方法目前在临床工作中广泛应用，基本上取代了单纯的硬膜外麻醉(当然部分。
什么是腰硬麻醉 腰硬联合麻醉的具体步骤是什么 腰硬联合麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，使麻醉效果得到改善，使操作技术水平增加。其发扬了两者的优点和长处，弥补了两者的缺点和不足。硬联合麻醉的优点和长处：起效迅速；效果确切；麻醉时间不受限制；局麻药用量小；局麻药中毒的发生率低；术后硬膜外镇痛；真正的腰麻“不接触”技术。操作步骤：1、摆病人体位同腰麻2、穿刺点取 L2-3或L3-4。3、穿刺方法无菌操作要求同腰麻或硬膜外阻滞。硬膜外穿刺成功后，以硬膜外穿刺针为引导，于其针内插入25G腰穿针，穿过硬膜外穿刺针口，刺破蛛网膜，退出针芯，见脑脊液自针内流出。随机注入腰麻用局麻药2-3ml，退出腰穿针，经硬膜外穿刺针置入硬膜外导管（通过针口3cm），退出硬膜外穿刺针，穿刺点覆盖消毒纱布，固定导管。帮助病人翻身仰卧后，测腰麻阻滞平面。经硬膜外导管注入局麻药3-5ml，5分钟后无阻滞平面过高征象，即可开始手术。术中根据需要，经硬膜外导管注入适量局麻药，维持麻醉。4、由于轻或重比重局麻药注入蛛网膜下腔后，尚需要一段时间进行硬膜外操作，势必使肢体一侧阻滞显著另一侧较之差而影响整个阻滞效果。故多主张联合阻滞时的腰麻用等比重局麻药。向左转|向右转
腰硬联合麻醉是全麻吗 腰硬联合麻醉是区域麻醉，不是全麻。其属于椎管内麻醉，是利用椎管内麻醉和硬膜外麻醉两种麻醉特点，使麻醉效果得到改善，操作技术水平增加。腰硬联合麻醉操作方法是将硬膜。
