危重病人营养支持治疗 危重病人进行营养支持时，首选什么途径

危重病人进行营养支持时，首选什么途径 营养支持是指为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采取的膳食营养措施，又称治疗营养。目前临床营养支持途径分为肠外营养支持与肠内营养支持两种。肠外营养（Parenteral Nutrition）肠外营养是指营养底物从肠外，如静脉、肌肉、皮下、腹腔等途径供给，以静脉为主要途径，故肠外营养也称为静脉营养。如病人所需的营养物质全经肠外供给，则称为全肠外营养（TPN）。供给途径：中心静脉（腔静脉）：具有管腔粗、血流量大的特点，输入高渗液时对静脉壁的刺激小，适用于静脉置管时间长，需输入高浓度的液体。可经锁骨下静脉、颈内外静脉、股静脉置管，也可经周围静脉中心静脉置管（PICC）周围静脉：管径细，血流小，只能输入以等渗液为主的液体。肠内营养（Entral Nutrition）肠内营养是指经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式。肠内营养的种类：口服日常饮食具有简便、营养全面的优点，要求病人有较好的食欲，胃肠道吸收功能健全。匀浆饮食及管饲混合饮食匀浆饮食是按病人的营养需要量，以日常食物（肉类、蔬菜类等）配成，经机器捣碎成匀浆。管饲混和饮食的配方有多种，多以牛奶、鸡蛋、糖等配成，。在接受CRRT治疗的ARF患者他们的营养支持应该如何给予？ 在接受CRRT治疗的ARF患者他们的营养支持的给予如下：氨基酸：无论是在IHD还是CRRT中氨基酸都会丢失。同时病情危重的ARF的患者往往又会呈现高代谢状态；因而在接受CRRT治疗的。危重患者如何进行营养支持？ 根据营养素补充途径，临床营养支持分为通过外周或中心静脉途径的肠外营养支持(parenteral nutrition，PN)和通过喂养管经胃肠道途径的肠内营养支持（enteral nutrition，EN)。如何选择危重病人的营养支持的时机？ 在危重病人手术后早期，一般为循环状况极不稳定的时期，心功能受到极大的打击，加之有效循环血量的不稳定，常常应用大量血管活性药物支持以及大量胶体液(血浆、白蛋白等)维持，并且可能同时伴有呼吸功能障碍，机体内环境和水、电解质、酸碱平衡均未稳定，此时给予营养支持不仅不能达到效果，而且还可能加重代谢紊乱和各脏器功能的负担。所以，一般情况下应在循环功能基本稳定后才考虑给予营养支持。危重症患者为什么要进行营养支持 危重症患者存在碳水化合物代谢异常、脂肪代谢紊乱、蛋白质分解加速、胃肠道功能障碍等等情况，都可以导致营养不良，营养支持是危重症患者支持治疗手段之一。。

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