中心静脉置管的适应症与禁忌症 中心静脉置管适应证：21131.体外循环5261下各种心血管手术。2.估计术中4102将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术1653。3.严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救。4.需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗。5.经静脉放置临时或永久心脏起搏器。6.持续性血液滤过。1、血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺，以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿；确有必要进行穿刺，可尝试从颈外静脉穿刺。2、局部皮肤感染者应另选穿刺部位；穿刺静脉局部感染、血栓形成。相对禁忌证：凝血功能障碍。
中心静脉导管相关性血流感染怎么治疗
中心静脉导管相关性血流感染怎么办 中心静脉导管相关性血流感染这种情况，首先要拔出中心静脉导管，将导管留存下来做培养，明确是由于什么细菌感染引起的，从而有方向性用药。假如体温特别高，可以根据白细胞。
中心静脉导管患者采取哪些护理措施预防与控制导管相关性血流感染：感染预防要点 置管时（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。。
中心静脉导管护理常规 1 心理护理：术前对患者及2113其家属耐心细致地5261讲解置管术的重要性4102和必要性，使患者及其家属消除思想顾1653虑、避免出现紧张、恐惧必理，增强心理上的安全感。置管后应交待清楚术后注意事项，如翻身，坐起时，导管与输液器脱离，立即把导管外露部分反折用手捏紧，并迅速告诉医护人员。2 保护固定好管道，防止脱管。在进行各种治疗护理或患者自行活动时，应密切观察导管移位、脱出、扭曲、打结。告知患者穿着宽松衣物更衣时勿牵拉拖拽导管，若固定导管双翼的缝线断开脱落，应及时重新缝上固定，用无菌敷贴盖伤口，避免牵拉，防止脱出，昏迷和躁动病人给予适当约束，如有导管脱出，经X线确定不在血管内，应立即给予拔管不可向内送导管。3保持局部的清洁干燥，禁止抓痒，穿刺点敷料应每天更换，并用75%酒精消毒后加碘伏消毒。应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出，观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位，同时注意晾干已消毒的皮肤，方可敷上胶贴，以免影响胶贴粘度。由于颈部活动度大，易受出汗、洗澡等因素影响胶贴粘性，穿衣和睡眠不慎易使导管打折或拉出，对胶贴变潮不粘者，随时给予更换，并再消毒皮肤。4 定期检查。
