原创：黄海燕
退休后的田阿姨，定期会量个血压，测个血脂、血糖，一切正常。
许多绝经后女性觉得自己年龄渐长，性生活极少甚至没有，害怕妇科体检带来的不适感，而选择放弃检查。
妇科就诊者当中，以中老年妇女最居多，而且大多数人都是已经患病多时，病情严重到忍无可忍之后才选择去医院检查治疗。
更年期和老年期为妇女常见肿瘤的高发年龄，常见的肿瘤如子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢肿瘤等。另外，老年女性常见疾病有萎缩性阴道炎、尿失禁、盆腔脏器脱垂。
1、宫颈癌
指南建议30～65岁的女性可每3年行1次单纯宫颈细胞学筛查，65岁以上女性停止筛查的10年内连续3次宫颈细胞学阴性，或连续2次宫颈细胞学+高危HPV筛查阴性，最近一次筛查在5年之内。65岁以上既往接受充分筛查且无宫颈癌高危因素者无需再常规筛查。
2、子宫内膜癌
对于子宫内膜癌的筛查最简单的是经阴道超声。如伴阴道流水或出血，应及时就诊。
3、卵巢肿瘤
卵巢癌的筛查最简单的是经阴道超声检查，抽血化验肿瘤标记物。绝经后双侧卵巢萎缩，超声检查一般是不可见或明显减小，妇科检查较难触及。
如果超声检查提示卵巢囊肿，特别是囊实性肿物，无论是妇科检查时医生摸到卵巢，还是出现肿瘤标记物异常升高，都建议行进一步检查或腹腔镜探查手术，以排除恶性肿瘤。
4、萎缩性阴道炎
老年女性由于雌激素水平降低、局部抵抗力下降，很容易患上萎缩性阴道炎。
如果您出现外阴灼热不适、瘙痒、阴道分泌物稀薄呈淡黄色，请寻求专业的诊断和专业的治疗。
5、压力性尿失禁
压力性尿失禁是指腹压上升导致不自觉漏尿的现象。更年期雌激素下降和绝经前营养不良等都是老年女性发生压力性尿失禁的“元凶”。
如果您有漏尿、憋不住尿或听到流水声就想去上厕所的情况需注意，因为这些都有可能是尿失禁的“预警”哦。寻求专业诊断和辅助检查才是正经事。
6、盆腔脏器脱垂
盆腔脏器脱垂是啥情况？子宫、阴道、膀胱等盆腔内的器官不再老实地贴在盆壁上反而沿着阴道向外滑落。
盆腔器官脱垂会悄悄地给女性的生活带来诸多困扰，比如便秘、尿失禁或是性交时的不适。发生了盆腔脏器脱垂，一定得先做妇科检查然后听取医生的意见进行治疗。
大多数女性在去医院看医生之前往往都会选择在家自行用药冲洗阴道，这样做也许可以使不适症状稍有舒缓，但会掩盖真正的发病原因，影响医生对病情的诊断，导致病情越来越恶化。
绝经后女性至少每年做个经阴道超声，必要时增加肿瘤标记物的化验和宫颈癌的筛查。
策划|通大附院妇产科编辑部
审稿|张玉泉 吴彩霞
撰稿|黄海燕 张宜
编辑|姚锋
