波立维的药物相互作用 氯吡格雷和奥美拉唑能否联用

碌吡铬雷于奥美拉唑能同时用么 氯吡格雷（商品名有波立维、泰嘉 等）是抗血小板聚集药物，主要用于血小板聚集的相关疾病，比如冠心病（包括心肌梗死）、脑梗塞等，而奥美拉唑是质子泵抑制剂抑制胃酸的，治疗包括消化性溃疡等疾病。有过研究发现可能奥美拉唑可能会降低氯吡格雷的血药浓度，降低其抗血小板聚集的疗效。但是，临床真要是病情需要，我们该一起用时候还是一起用的，比如一个严重冠心病病人亟需介入手术置放支架，同时病人有消化性溃疡需要抑制胃酸的，那么我们根本就不会顾忌就同时应用的了，当然可能在治疗时，我们会有所考虑是否氯吡格雷疗效会下降，但是本身我们介入治疗时，不会单单依靠氯吡格雷的，同时我们还用肝素、阿司匹林。再加上，阿司匹林本身也是可能加重消化性溃疡容易导致消化道出血的，那么同时联用奥美拉唑，这也是一种保护性措施。因此，我们在临床治疗时，是综合考虑，权衡利弊以后做出有关决定的为什么氯吡格雷与奥美拉唑不要一起用？ 答：奥美拉唑能抑制氯吡格雷转化为其活性代谢物 药物的一种代号为CYP2C19的代谢酶。研究发现氯吡格 雷与奥美拉唑联合使用的患者，血液中氯吡格雷活性代 谢产物浓度和对。波立维的药物相互作用 口服抗凝药：因能增加出血强度，不提倡波立维与口服抗凝药合用（见注意事项）。尽管每天服用75mg氯吡格雷不会改变长期接受华法林治疗的患者的S-华法林的药代动力学或国际标准化比值，由于各自独立抑制止血过程，华法林与氯吡格雷联合使用会增加出血风险。糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂：应谨慎联用氯吡格雷和糖蛋白Ib/IIIa拮抗剂。乙酰水杨酸（阿司匹林）：阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用，但氯吡格雷增强阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用。然而，合用阿司匹林500 mg，一天服用两次，使用一天，并不显著增长氯吡格雷引起的出血时间延长。氯吡格雷与阿司匹林之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察（见注意事项）。然而，已有氯吡格雷与阿司匹林联用1年以上者（见药理特性）。肝素：在健康志愿者进行的研究显示，氯吡格雷不改变肝素对凝血的作用，不必改变肝素的剂量。合用肝素不影响氯吡格雷对血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷与肝素之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察（见注意事项）。溶栓药物：在近期心肌梗死的病人中，对氯吡格雷，rt-PA和肝素联合用药的。奥美拉唑与氯吡格雷是否可以同时使用 病情分析：你好，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，确实会对氯吡格雷有一定的影响。指导意见：建议：奥美拉唑是抑制胃酸分泌非常强的药物，用于治疗胃酸分泌过度的胃病，如果您的胃病可以通过替丁类控制，是完全可以换做替丁类药物治疗的。祝您身体健康！奥美拉唑与哪些药物会发生相互作用，不能同时使用？ 段医生答疑在线 奥美拉唑与其它药合用 奥美拉唑是最早发现的、也是最早应用于病人的质子泵抑制剂（一类强效的抑制胃酸分泌药），从目前来看，也是最容易和其他药物出现相互作用的药物。那么，奥美拉唑究竟不能和哪些药物合用，为什么不能合用？奥美拉唑属于质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，因为其抑酸作用强、彻底、维持时间长，而被广泛应用治疗胃酸分泌过多的疾病，如胃和十二指肠溃疡、胃炎、胃泌素瘤、上消化道出血、反流食管炎等。而奥美拉唑不能和某些药合用的原因之一：就是奥美拉唑降低了胃内酸度，影响一些药物的吸收利用。合用不耐酸的药物，也就是不嗜酸的药物时，胃酸降低导致这些药的吸收降低，血液浓度降低，作用减弱，如抗真菌药酮康唑、伊曲康唑；抗艾滋病药物如奈非那韦、阿扎那韦。合用耐酸的药物，恰恰相反，吸收增加，作用增强，如地高辛。而奥美拉唑不能和某些药合用的另外一个原因：相互干扰药物的代谢（1）奥美拉唑属于CYP2C19抑制剂，而CYP2C19参与很多药物的代谢。一方面CYP2C19能把药物代谢成没有作用的物质而有利于排泄，如果合用奥美拉唑，抑制药物的代谢和排泄，导致这些药的血液浓度增加，作用增强，此类药物有华法林、西洛他唑、地西泮和苯妥英。

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