疑难危重病例讨论模板 新医学杂志,不是每一起第一篇都是一个病例讨论文章,模仿一下,加上外科手术计划,术后治疗观察处理,并发症的预激处理就可以了。
危重病人的考核标准 1、特护或一级护理,制订护理计划,24小时完成,护士长审核、签名。2、护士对病人做到八知道(姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食、心理状况、家庭基本情况)。3、掌握各种抢救仪器的使用方法。
死亡病历一定要有疑难危重病历讨论吗 死亡病历需要死亡讨论,不一定需要疑难危重讨论。除非是病情危重的或者是诊断不明的,就需要。
疑难及危重病人讨论记录怎么写 讨论时间.一般都有固定格式的,如危重病例讨论 2、记录人)3.:病史资料.初步诊断.病史汇报:1.题目、人员(主持人、地点、各项检查结果如何写?一般都有固定格式的:1。.
医院管理制度汇编-疑难危重病例讨论制度
疑难及危重病人讨论记录怎么写
护理病历书写
病历书写规范,多长时间记一次病程记录? 首次病程记录应当在患者2113入院8小时内完成。对病危患者应5261当根据病情变化随时书写4102病程记录1653,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。书写住院病历的上级医师在全面了解病情的基础上,对住院病历认真修改、签字以示负责后,可不必再写入院记录,但必须认真书写首次病程录。住院医师书写的入院记录由主治医师或主治医师以上者修改。上级医师修改住院病历或入院记录最迟在病人入后72小时内完成。实习医师、进修医师或低年资(1~2年)住院医师书写住院病历,高年资住院医师(或以上医师)书写入院记录,一般应在病人入院后24小时内完成。危重抢救病人要求及时书写首次病程录,待情况许可时即刻完成住院病历或入院记录。《病历书写规范》中要求病历书写应遵循以下基本要求:(1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。(2)各项记录必须按规定认真书写,要求内容完整、真实,语句简练,重点突出,层次分明,字迹清楚,字不出格、跨行,不得随意删划和贴补。(3)简化字应按。
疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些
死亡病历讨论记录应在多长时间内完成? 应当在患者死2113亡后24小时内完成。死亡病例讨论制度5261:一.死亡病例,一般情4102况下1653应在1周内组织讨论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例)应在24小时内进行讨论;尸检病例,待病理报告发出后1周内进行讨论。二.死亡病例讨论由科主任主持,本科医护人员和相关人员参加,必要时请医教科派人参加。三.死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。四.讨论记录应详细记录在死亡病例讨论专用记录本中,包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等,并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。