本报讯（通讯员 华延延 耿欣）武功县在健康扶贫上积极推行“八个三”工作法，让贫困群众“病有所医，医有所扶”，筑牢全面小康社会“健康基石”。
“三个精准”提高管理能力。精准开展排查，对全县建档立卡贫困人口逐户逐人建立台账，采集各类基础信息并及时将因病致贫人口纳入动态系统，将死亡的以及不符合政策人员及时清退。精准核查数据，建立动态管理机制，充分利用“陕西省健康扶贫动态管理系统”开展信息比对，全面实现账实相符、账账一致。精准管理病患，村建《登记表》、乡建《登记册》、县建《登记簿》，每户制定《健康扶贫措施》，用好数据建设成果，对建档立卡人口中因病致贫、因病返贫群众，严格对照“大病救治、慢病签约、重病兜底”进行分类管理，实现一人一策。截至目前，共对12807户、49520个贫困人口进行摸排，筛查因病致贫因病返贫的贫困人口2231户、3342人。
“三个覆盖”确保宣传成效。为扩大健康扶贫政策的宣传覆盖面，武功县采取以会代训等多种方式对家庭医生签约服务团队成员进行政策培训，累计培训15余次，4500余人次参加培训；建立县镇联动、上下互动机制，将健康扶贫政策巡讲、入户宣讲、跟踪随访以及健康义诊、知识讲座等5项活动有机结合起来，开展服务百姓健康义诊和健康扶贫政策宣传周活动，入户发放健康扶贫政策宣传手册2万份；创新健康扶贫宣传方式，利用美篇、微信、朋友圈等方式，面向贫困群众进行政策宣传和健康教育，实现了健康扶贫政策对全县所有医师、一线扶贫干部、建档立卡人口的三个全覆盖。
“三个一线”下沉医疗资源。做好统筹协调工作，推进送医下乡，实现医生资源向一线倾斜；做好物资补充，实现医药用品为一线优先；建设基层机构，实现服务体系在一线建设。简化申报程序支持291名乡医报名参加执业医师资格考试，加大对口支援引导二级医院向基层派驻了19名中高级医务人员，进一步提升基层医疗水平，同时积极改善基层医疗环境，为基层卫生室提供口罩2万只、隔离衣2000套，及时按需分配护目镜、面罩、84消毒液等物品，建成各级各类医疗卫生服务单位385个，其中乡镇医疗卫生服务单位15个、村卫生室348所、民营医院11个、社会办医疗机构11所。截至目前，全县床位总数2175张，每千人口拥有床位5.1张；卫技人员总数达2798人，注册执业医师658人，乡村医生471人，注册执业护士487人，每千人口拥有卫技人员6.7人，人均享有卫生资源水平稳步提升。
“三级平台”实现医疗惠民。武功积极搭建“村卫生室→乡镇卫生院→县医院”的三级诊断模式，为乡镇医院配备齐全心电影、影像、电脑等设备，运用移动互联网技术，创新共享智慧医疗服务模式。村卫生室借助微信等网络手段发起诊断申请，乡镇卫生院对口接诊，县医院远程诊断，并将诊断结果附加电子签名传回下一级医疗机构，遇到疑难病例，县医院通过影像平台传输给咸阳215医院发起共诊需求，由专家进行会诊后发回县级医院，再传到镇村医疗机构，搭建“基层检查、上级诊断、高级会诊”的三级信息互相平台，实现“小病不出乡，大病不出县”的诊疗目标。
“三大便利”筑牢返贫防线。武功县全面落实“先看病后付费”“一站式即时结算”“绿色就医通道”三大便利措施。今年以来，全县“先看病后付费”诊疗服务，使1854名建档立卡贫困人口未缴纳押金进行及时诊治。县内各医院均设置了 “一站式即时结算”窗口，基本信息互联互通，贫困患者基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”报销费用均由窗口各单位内部自行清算，让2061人次贫困患者快速结算“三重保障”报销费用1014.14万元。各大公立医院均为贫困患者开通“绿色就医通道”，强化基层首诊、双向转诊，对在市域外看病报销比例未达到80%的贫困患者，采取主动对接等方式，将215人次24.03万元未达80%报销比例的资金直补到“一卡通”。
“三个标准”完善签约服务。武功县全面全面执行签约医师团队必须配有一个执业助理医师、每季度对“4+6”慢病人群免费上门服务一次、每年对建档立卡人口免费体检一次的“三个基本标准”，扎实推进建档立卡人口家庭医生签约服务。同时，坚决做好对高危人群和普通慢病患者的精准分类，重点做细做实对患有高血压、糖尿病、严重精神障碍、残疾等高危对象的公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等多项综合服务，并经常安排面对面随访，询问病情，检查心率，评估血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供康复指导。目前，全县成立76个签约医师团队，建档立卡因病致贫贫困户签约率达到100%。
“三个优先”保障大病专治。武功县出台农村贫困人口大病专项救治工作方案，对全县因病致贫、因病返贫人员和需要开展集中救治的食管癌、胃癌等30种大病患者，组织开展分类分批救治，实行“一站式诊治”的优先服务机制。由县人民医院专科医师团队“一对一”结对帮扶大病患者，制定个性化治疗方案及康复计划，入户随访掌握病情，指导用药和身体康复训练，建立了贫困人口大病患者优先帮扶机制。确定单病种收费标准，制定符合诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径，为大病患者实行优先集中救治。目前，全县331人大病患者均得到及时有效救助，大病集中救治率达到100%。
“三大行动”做实疾病预防。开展全面建档行动，每年对全县因病致贫的农村贫困人员提供一次免费体检，进行健康指标评估，为8686名因病致贫、因病返贫的农村贫困人口建立“一人一档一册”，提供专业健康指导服务。开展到村义诊行动，确保因病致贫、因病返贫人员不出村就及时享受到优质的医疗服务，县级医院、各对口支援医院，深入到各镇贫困村开展健康义诊活动，出动人员64人，义诊次数24次，受益3500余人次。开展“五个一”行动，即家里有一张健康服务卡、一份健康档案、一个健康服务包、一本健康扶贫政策、一份家庭签约服务协议，完善健康扶贫服务格局。
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