剖腹探查术的手术步骤 一般切口应选择在2113最靠近病5261变的部位。腹部损伤的剖腹探4102查一般多采用腹部正中切口1653，或正中旁切口，或经腹直肌切口，便于需要时向上下延伸，或向两侧横行扩大。对胸腹联合伤，如胸腹部均需手术，以尽可能不作胸腹联合切口，而于胸部及腹部分别作切口为宜。尽可能避免以创口作切口，以免术后切口感染或裂开。急性腹膜炎的剖腹探查宜采用右中腹直肌切口，切口的上1/3在脐上，下2/3在脐下。切口的长度以能容手进入腹腔为适宜，然后再根据需要作适当延长。急性上消化道出血的剖腹探查常采用上腹部正中或正中旁切口。必要时作横形扩大切口或胸腹联合切口。腹部肿块的探查切口应根据包块的所在部位及可能涉及的脏器来决定切口。一般正中或正中旁切口较横切口用得多。右上腹肿块可能涉及肝脏时，还应准备作胸腹联合切口。肠梗阻的剖腹探查以采用正中或右正中旁切口为宜。进入腹腔后，首先用吸引器抽吸腹内的血液、胃肠液或渗出液。有大出血时，应在抽吸血液的同时用手压迫出血处控制出血，如肝破裂时压迫肝门、脾破裂时压迫胰尾部。如是，才能减少失血量，挽救病人生命，显露术野，便于探查和操作。5.探查 清除腹腔内积液或积血后，即可探查腹腔内病变。探查。
脾破裂的治疗方法有哪些？ 脾脏出血缓慢而量亦不多者，腹痛可局限于左季肋部；如出血较多散及全腹者，可引起弥漫性腹痛，但仍以左季肋部最为显著。反射性呕吐属常见，特别是在起病的初期。有时因血液。
腹部闭合性损伤剖腹探查指征是什么？ 腹部闭合性损伤剖腹探查指征是：出血和腹膜炎引起的严 重后果者；腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；肠蠕动 音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者；全身情况有恶化。
开胸探查指征 ①胸腔内进行性出血；②心血管损伤；③严重肺裂伤或气管、支气管损伤；④食道破裂；⑤胸肌损伤；⑥胸壁大块缺损；⑦胸内存留大块异物。
