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血透并发症肾性贫血 长期血液透析有哪些并发症

2020-07-20知识24

血液透析的并发症 血液透析并发症包括急性并发症与远期并发症。急性并发症是指在透析过程中发生的并发症,发生快,病情重,需急诊处理;远期并发症是在透析相当长一段时间后发生的并发症,起病缓慢,但病情重,危害更大,需加强防治。(一)透析膜破裂1.紧急处理(l)一旦发现应立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端,丢弃体外循环中血液。(2)更换新的透析器和透析管路进行透析。(3)严密监测患者生命体征、症状和体征情况,一旦出现发热、溶血等表现,应采取相应处理措施。2.原因(l)透析器质量问题。(2)透析器储存不当,如冬天储存在温度过低的环境中。(3)透析中因凝血或大量超滤等而导致跨膜压过高。(4)对于复用透析器,如复用处理和储存不当、复用次数过多也易发生破膜。3.预防(l)透析前应仔细检查透析器。(2)透析中严密监测跨膜压,避免出现过高跨膜压。(3)透析机漏血报警等装置应定期检测,避免发生故障。(4)透析器复用时应严格进行破膜试验。(二)体外循环凝血1.原因 寻找体外循环发生凝血的原因是预防以后再次发生及调整抗凝剂用量的重要依据。凝血发生常与不用抗凝剂或抗凝剂用量不足等有关。另外如下因素易促发凝血,包括:(1)血流速度过慢。(2)外周血Hb过。透析都有哪些远期并发症? (1)长期透析患者可出现透析淀粉样变性-腕管综合征。(2)甲状旁腺功能亢进引起f转移性钙化、顽固性瘙痒、严重的心律失常。(3)肾性骨病、肾性徇偻病、铝中毒性骨病、淀粉样。长期血液透析并发症有哪些 最主要的是钙磷混乱~pth~只后就是肾性骨病

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