抗菌药物联合应用的指征有哪些？联合用药要注意哪些事项？ 对于单一药物可有效治2113疗的感染5261，不需联合用药，仅在下列情况4102时有指007 征联合用药。(l）原菌尚1653未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。如根据临床表现最可能为细菌所引起，而病情危重不宜等待时，可送检有关标本进行病原检查后即予以抗菌药物联合治疗，选用的药物抗菌谱宜广，应能覆盖可能的病原菌。以后根据治疗后反应、病原检查及药敏试验结果进行调整。(2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2 种或2 种以上病原菌感染。(3）单一抗菌药物不能有效控制的严重感染，如感染性心内膜炎或败血症等重症感染。(4）需长程治疗，但长期用药可能产生耐药性者，如结核病、深部真菌病。(5）其他：治疗隐球菌脑膜炎应联合应用两性霉素B 与氟胞嗜咙，两性霉素B 的剂量应适当减少以减轻其毒性反应。由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少；联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头抱菌素类等其他p 内酞胺类与氨基糖昔类联合。联合用药通常采用2 种药物联合，3 种及3 种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
什么情况下可以越级使用抗菌药物？
有关抗菌药物治疗性应用的基本原则中，最正确的是( ) 有关抗菌药物治疗性应用的基本原则中，最正确的是()[单选题]有关抗菌药物治疗性应用的基本原则中，最正确的是()[医学高级职称《高级卫生专业技术资格考试（药学）》]A。.
限制使用级的抗菌药物有哪些 比非限制使用级严格2113的是限制使用级抗菌药物，5261这类抗菌药物虽经4102长期临床应用证明安全、有效，1653但与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。比如说，美西林、头孢硫脒、阿奇霉素（注射）都是限制级使用的抗菌药物。特殊使用级抗菌药物则包括五种情形：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；新上市，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。如五水头孢唑林、吉米沙星、米康唑（注射）等。
