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病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? 危重病例讨论记录时间

2020-10-02知识4

护理管理制度是什么? 第一章2113 护理管理制度5261一、护理部会议制度(一)4102全院护士大会:由护理部组织,每年16531次,总结年度护理工作完成情况,布置下一步工作计划。(二)护士长会议:由护理部组织,每月一次,分析总结护理质量达标情况及存在的问题,提出改进措施,布置下月工作重点。(三)质量管理委员会工作会议:由护理部组织,每月一次,分析护理质量存在问题,持续质量改进。(四)护理部工作会议:每周一次,小结本周工作,制定下周工作重点。二、护理质量管理委员会工作制度(一)护理质量管理委员会在主管院长和护理部主任直接领导下进行工作。(二)及时传达上级有关文件或通知。(三)护理质量管理委员会每月召开一次工作会议,分析护理质量现状,提出改进措施,确保护理质量持续改进。总结一个月的工作,并对下月工作进行安排。(四)护理质量管理委员会以定期、不定期的方式对各科室护理质量进行督查。(五)每月在护士长会议上,通报质控结果,部署下月质控工作重点。三、护理查房、会诊、病例讨论制度(一)护理查房制度1.护理部查房:由护理部组织,每月1次,检查各病区护理工作完成情况及规章制度的执行情况,实际解决病区护理管理问题。2.科室查房:。

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医疗核心制度有哪些 十四项医疗核心2113制度一、首诊负责制度 526141022二、三级医师查房制度 3三、疑难病例讨1653论制度 4四、会诊制度 5五、急诊会诊制度 6六、危重患者抢救制度 7七、手术分级管理制度 8八、术前讨论制度 10九、死亡病例讨论制度 11十、查对制度 12十一、医生交接班制度 15十二、新技术准入制度 16十三、病历管理制度 17十四、分级护理制度 19一、首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。三、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。四、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊条件所限,需转院者,首诊。

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如何书写病程记录 病程记录书写要求 (一)首次病程记录书写要求 1、首次病程记录:急危重病例及时完成;平诊病客入院后8小时内完成。首次病程记录需标明具体的日期和时间(如:2002—11—6。

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疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些 一般都有固定格式的:21131.题目,如5261危重病例讨论2.讨论时间、地点、人4102员(主1653持人、记录人)3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言。

病历书写基本规范第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字,符号,图表,影响,切片的资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过。

病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? 病程记录是反映病人住院期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录。一、病程记录的完成时间1、首次病程录急诊危重病人及时完成,慢诊病人24小时内完成。2、一般病程录。

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