椎管穿刺经过哪些韧带 椎管穿刺需要经过棘上韧带，棘间韧带和黄韧带三个。椎管穿刺在以下情况中使用：腰椎手术需要采取腰椎麻醉时，颅内压增高需要减压治疗时，脊髓系统疾病需要性脑脊液培养时，。
椎管穿刺常从腰部中线进针，原因是什么？从浅到深经过哪些结构？
做腰椎穿刺的过程是怎样？ 通常取弯腰侧卧位，自腰2至骶1（以腰3-4为主）椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后，戴橡皮手套，用20号穿刺针（e68a84e799bee5baa6e79fa5e9819331333332626631小儿用21-22号）沿棘突方向缓慢刺入，进针过程中针尖遇到骨质时，应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm（小儿约3-4cm）时，即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔，抽出针芯流出脑脊液，测压和缓慢放液后（不超过2-3ml），再放入针芯拔出穿刺针。穿刺点稍加压止血，敷以消毒纱布并用胶布固定。术后平卧4-6小时。若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液，仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可。1．嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在术者对面用一手抱住患者头部，另一手挽住双下肢国窝处并用力抱紧，使脊柱昼量后凸以增宽椎间隙，便于进针。2．确定穿刺点，以骼后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，一般取第3－4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。3．常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴，用2％利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。4．术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直北部的方向缓慢刺。
在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（） A.棘上韧带 B.棘间韧 参考答案：C
椎管内穿刺所致硬脊膜穿破原因是什么？ 临床上选择硬脊膜外隙脊神经干阻滞在实施硬脊膜外隙穿刺期间可时常 发生硬脊膜穿破，这是椎管内脊神经阻滞常见并发症之一，其临床主要异常症状为术后较顽固性头痛，发生率较。
